Hogyan készüljünk fel a skoliozis műtétre

Skoliozis műtét Prep # 1: Tájékozódjon a műtéttel

A gerincsebész, beleértve személyzetét, végigvezeti a beteget a skoliozis műtét előkészítésének folyamatán. Például a betegnek „orvosi engedélyt” kell szereznie az alapellátást végző orvosától vagy gyermekorvosától. A kórház ezt megköveteli a beteg sebészeti beavatkozásához.

• A legtöbb beteg megengedett a "tolerancia" gyakorlására. A műtét előtti kondicionálás elősegíti a műtét utáni gyógyulást.
• A dohányzó betegeknek abba kell hagyniuk, mivel a dohányzás zavarja a fúziót, és növeli az érzéstelenítés kockázatát.
• A beteget felkérik, hogy adjon saját vért (autológ), vagy sok esetben a családtagjait adományozzák a nevükben (donor által kijelölt) . A sebész válaszolhat arra a kérdésre, hogy hány egységet kell adományozni. Bizonyos mértékig a döntés a beteg / család döntése, és annyit jelent, hogy mennyi biztosítást igényel, hogy minimalizálja a vér transzfúziójának szükségességét a vérbankból.

Egy fontos műtét előtti teszt egy elektrokardiogram, amely segít meghatározni a szív egészségét. Fotóforrás: 123RF.com.

Skoliozis műtét Prep # 2: Tájékozódjon a műtét előtt elvégzendő tesztekről

A gerincsebész meghatározza a szükséges teszteket. Az alábbiakban bemutatunk néhány általános tesztet, amelyet a skoliozis műtét előtt rendeltünk el. Győződjön meg róla, hogy megérti, milyen teszteket fog elvégezni, és miért végeznek ezeket.

Röntgen: PA (hátsó-elülső, hátul-elülső), oldalsó (oldalsó), hajlító röntgenfelvételekre szinte mindig szükség van. Néhány kyphosisos betegnél hiperextensziós nézetekre van szükség (pl. Hátranyújtva).

MRI: A legtöbb felnőtt betegnek MRI-re van szüksége, így a sebész láthatja az ágyéki (alsó hát) lemezeket. 10 évesnél fiatalabb veleszületett skoliozisban szenvedő, szokatlan görbe mintázatú, gyorsan romló görbület, súlyos hátfájás, neurofibromatózis (idegdaganatok) vagy más daganatok esetében MRI-t küldünk.

Myelogram és CAT vizsgálat: Ezek a tesztek sokkal többet adnak a sebésznek a beteg idegeirõl, gerincvelõirõl és csontjairól, festék segítségével az idegszerkezetek körvonalazásához.

Vese-szonogram: A veleszületett skoliozisban szenvedő betegeknél a vese vagy urológiai rendellenesség akár 25-30% -kal is előfordulhat. Fontos ellenőrizni a veseműködést a műtét előtt.

Echocardiogram: Ez a teszt ultrahanggal vizsgálja a szívet. Szükség van veleszületett skoliozisban szenvedő betegeknél (ezeknek a betegeknek legfeljebb 10% -ánál lehet veleszületett szív rendellenesség), Marfan-szindrómában (kötőszöveti betegség), valamint olyan betegekben, akiknek kórtörténetében szívbetegség van.

Egyéb vizsgálatok: Egyes betegeknek szemészeti értékelésre van szükségük. Pontosabban, a Marfan-szindrómás betegeknek réslámpás vizsgálatot kell végezniük a szem belsejének megvizsgálására, amelyben lencse rendellenességek találhatók nagyítás mellett. Más szindrómában szenvedő betegek számára genetikai vizsgálatra lehet szükség. A beteg alapellátásának orvosa vagy gyermekorvos szintén rendelhet teszteket.

Scoliosis Surgery Prep # 3 tipp: Ismerje meg a sebészeti kockázatokat

A skoliozis műtéti előkészítés része a műtéttel kapcsolatos kockázatok ismerete. Ezt a témát nem azért ijeszteni, hanem néhány információval szolgálni a műtét lehetséges kockázatairól. Ne feledje, hogy a műtéten átesett betegek többsége súlyos szövődmények nélkül jár el.

Az alábbiakban számos lehetséges problémát felvázolunk.

Idegrendszeri kockázat: A gerincvelő vagy az idegek sérülésének kockázata nagyon kicsi; a legtöbb esetben kevesebb, mint 0, 5%. Ezt a kockázatot a műtét során a gerincvelő monitorozásával minimalizálják. A szakember műtét közben folyamatosan figyeli a gerincvelő és az idegek elektromos jeleit, és a változásokról beszámol a sebésznek. A gerincvelő monitorozása azt is lehetővé teszi, hogy a sebész felmérje, mennyire biztonságos a görbület korrekciója. A gerincvelő mind az érzékszervi, mind a motoros (mozgás) vonásait megfigyeljük, hogy a sebész szinte azonnal elérhetővé váljon.

Vérzés: A vérzés minden nagyobb műtét során megtörténik. A vérzést azonban óvatos műtéti technikával és hipotenzív érzéstelenítéssel (alacsony vérnyomású érzéstelenítési technika) kell a lehető legkisebbre csökkenteni. A vérnyomás csökkent, de a beteg számára biztonságos tartományban van. A sejtszerkesztő segítségével gyűjtik a vért az operatív mezőben, kiszűrik és mossák, majd azonnal visszajuttatják a betegnek. Ha a beteg a műtét előtt adományoz vért, a legtöbb esetben valószínűtlen, hogy vérátömlesztést kapnak a közösségi vérbankból.

Fertőzés : A sebfertőzés kockázata alacsony. Antibiotikumokat adnak a műtét előtt, alatt és után a kockázat minimalizálása érdekében. Ha fertőzés alakul ki, akkor operatív eljárásra lehet szükség a seb megtisztításához, amelyet intravénásan és / vagy szájon át adott antibiotikumok adnak.

Műszerezési problémák: Az implantátum meglazulásának vagy törésének kockázata alacsony. Ha ilyen probléma merülne fel, egy viszonylag kis eljárást lehet elvégezni a műszerek felülvizsgálatára.

Vérrögök : A vérrögök ritka a gerinc műtét után. A vérrögökkel kapcsolatos aggodalom az, hogy kiürülhetnek és a tüdőbe mozoghatnak, blokkolva a véráram normál oxigénellátását. A kockázat csökkentése érdekében a beteg a kórházban speciális harisnya (TED harisnya, tromboembolikus hatású) és kompressziós pakolást visel. A betegnek az ágyból való mobilizálása és a lábak gyakorlása ágyban és kifelé szintén csökkenti ezt a kockázatot.

Aneszteziás komplikációk: Az érzéstelenítő a műtét napján beszél a beteggel a személyes kockázatáról. Ha a beteg súlyos egészségi állapotú, akkor a műtét időpontja előtt megbeszélést folytatnak az érzéstelenítővel.