Az autizmus társult-e társadalmi-gazdasági állapottal?

Provokatív új kutatás felfedezi azokat a gyerekeket, akik olyan környéken élnek, ahol alacsony a jövedelem, és kevesebb felnőtt rendelkezik diplomával, ritkábban diagnosztizálják az autizmus spektrum zavarát (ASD), mint a tehetősebb környékről származó gyerekek.

A University of Wisconsin-Madison kutatói vezetik a több intézményt magában foglaló vizsgálatot, amely azt vizsgálta, hogy a ferde ASD prevalencia a nem megfelelő szűrés és a kiszolgáltatott gyermekek diagnosztizálásának elmulasztásának eredménye-e.

A tanulmány aAmerican Journal of Public Health.

Maureen Durkin és csapata megállapította, hogy az autizmussal diagnosztizált gyermekek incidenciája vagy száma nőtt a vizsgálati időszak alatt.Valójában a vizsgálat nyolc éve alatt az ASD általános prevalenciája a gyermekeknél több mint kétszeresére nőtt, 6,6-ról 14,7-re nőtt ezer gyermekre. A prevalencia az ASD diagnózisban szenvedő gyermekek teljes számára vonatkozik.

"Azt szerettük volna megtudni, hogy az ASD prevalenciájának ez a növekedése részben annak köszönhető-e, hogy a szűrési technikák és az orvosi képzés fejlődése azt jelentette, hogy több hátrányos helyzetű gyermek jut hozzá ASD diagnózisokhoz és szolgáltatásokhoz" - mondja Durkin, a lakosság egészségtudományának és gyermekgyógyászának professzora a Wisconsin-Madison Egyetem.

- Úgy tűnik, nem ez a helyzet.

Csapata 1,3 millió nyolc éves gyermek oktatási és egészségügyi adatait elemezte a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ lakosságalapú felügyeleti programjából, amelynek helyszínei az Egyesült Államok 11 államában találhatók: Alabama, Arizona, Arkansas, Colorado, Georgia, Maryland , Missouri, New Jersey, Észak-Karolina, Utah és Wisconsin.

A tanulmány ezeket az autizmusfigyelési adatokat egyesítette az amerikai népszámlálás társadalmi-gazdasági helyzetének mérőszámaival, például a vizsgált népszámlálási traktusokban az alapképzésben részesülő felnőttek számával, a szegénységgel és a háztartások mediánjövedelmével.

Megállapította, hogy tekintet nélkül arra, hogy a kutatók milyen társadalmi-gazdasági helyzetmutatót használtak, az alacsonyabb társadalmi-gazdasági fejlettségű népszámlálási traktákban élő gyermekeket kevésbé valószínű, hogy ASD-vel diagnosztizálják, mint a magasabb társadalmi-gazdasági mutatókkal rendelkező területeken élő gyermekeket.

Noha ez nem az első olyan tanulmány, amely az autizmus diagnózisának arányában a társadalmi-gazdasági különbségeket emeli ki, „az ASD gyakoriságának folyamatos növekedése kritikussá teszi epidemiológiáját annak biztosítása érdekében, hogy a szolgáltatások elérjék azokat a gyermekeket, akikre a legnagyobb szükségük van” - mondja Durkin.

A tanulmány nem bizonyítja, hogy az alacsonyabb társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező gyermekek nem kapják meg a szükséges diagnózist és támogatást, mondja Durkin, de azt jelzi, hogy ez a legvalószínűbb forgatókönyv.

Ennek a hipotézisnek az alátámasztására a tanulmány megállapította, hogy az értelmi fogyatékossággal élő gyermekek társadalmi-gazdasági hátterétől függetlenül ugyanolyan valószínűséggel diagnosztizálják az ASD-t.

Ennek oka az lehet, hogy „az értelmi fogyatékossággal élő gyermekek általában olyan fejlődési késedelmekkel küzdenek, amelyekre az élet elején felhívják a figyelmet” - mondja Durkin. "Lehet, hogy átfogó orvosi nyomon követésre fordulnak, ami az ASD diagnózisához is vezethet."

Ezenkívül Svédországban és Franciaországban végzett tanulmányok - amelyek egyetemes egészségügyi ellátással rendelkeznek, és kevesebb akadály áll a polgárok rendelkezésére az orvosi ellátáshoz való hozzáférés terén - nem találtak összefüggést a társadalmi-gazdasági helyzet és az autizmus diagnózisok aránya között.

Ezek a megállapítások együttesen alátámasztják azt az elképzelést, hogy a szegényebb vagy kevésbé jól képzett területeken élő gyermekeket alacsonyabb arányban diagnosztizálják ASD-vel, mivel kevesebb hozzáférésük van azokhoz az egészségügyi szolgáltatókhoz, akik fel tudják állítani a diagnózist és a szükséges támogatást tudják nyújtani.

Durkin és munkatársai most elemzik a 2010 és 2016 közötti adatokat.

"2006-ban az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt ajánlotta, hogy minden gyermeket szűrjenek ki ASD-re" - mondja Durkin. A jövőbeli kutatások arra összpontosítanak, hogy megbecsüljék, vajon az univerzálisabb szűrés képes-e csökkenteni a társadalmi-gazdasági különbségeket az ASD prevalenciájában.

Ezt fontos tudni, mondja Durkin, mert „ha bizonyos társadalmi-gazdasági csoportokban alul azonosítjuk az ASD-t - aminek valószínűnek tűnik - fel kell készülnünk arra, hogy magasabb szintű szolgáltatásokat nyújtsunk több ember számára. Meg kell találnunk költséghatékony beavatkozásokat és támogatásokat, és meg kell győződnünk arról, hogy azokat igazságosan és oly módon osztják el, hogy mindenkihez eljusson, akinek szüksége van rájuk. "

Durkin a Waisman Center kutatóival és klinikusaival dolgozik a Wisconsin Care Integration Initiative elnevezésű, szövetségi finanszírozású program révén az ASD szűréshez, a diagnosztizáláshoz és az alulteljesített közösségek ellátásához való hozzáférés javításához.

"Ez a program a" tű mozgatására "összpontosít annak érdekében, hogy javuljon az összehangolt, átfogó állami szolgáltatási rendszerhez való hozzáférés, amely korai diagnózishoz és szolgáltatásokhoz való hozzáféréshez vezet az ASD-s gyermekek számára, különösen az orvosilag alul ellátott népesség számára" - mondja Durkin.

Forrás: Wisconsini Egyetem