A gyermekek epilepsziájának szorongása az agy felépítésének különbségeihez kötődik
"Az epilepsziában szenvedő szorongást gyakran a rohamok kiszámíthatatlanságának eredményeként tekintik, és nem kezelik" - mondta Jana Jones, PhD, a Madisconi Wisconsini Egyetem Orvostudományi és Közegészségügyi Egyetem neuropszichológiai adjunktusa.
"De ennek a tanulmánynak az eredményei azt sugallják, hogy fennáll egy rendellenes mögöttes idegi biológia, amely hatással lehet a szorongással összefüggő egyes subkortikális és kortikális régiókra."
"Ennek a megállapításnak az a klinikai következménye, hogy a szorongásos rendellenességek igazolt alapú kezeléseit epilepsziás és szorongásos gyermekeknél kell alkalmazni, különösen, ha a neurobiológia hasonló a szorongásban szenvedő egyéneknél, a roham állapotától függetlenül."
A kutatásban 88 epilepsziás gyermek vett részt (24 szorongással és 64 anélkül), valamint 50 epilepsziában vagy szorongásban nem részesülő kontroll résztvevővel, akik az epilepsziás betegek első fokú unokatestvérei voltak.
A résztvevők átlagos életkora 12 és 13 év között volt.
A roham kezdetekor a szorongásban szenvedők körülbelül 12 évesek, a szorongás nélküli résztvevők pedig körülbelül 11 évesek voltak.
"Az epilepsziában szenvedő gyermekeket a diagnózisuk megállapításától számított 12 hónapon belül értékelték, normális neurológiai vizsgálatok és normál klinikai MR-vizsgálat volt náluk" - mondta Jones.
A vizsgálat során minden résztvevő és szüleik részt vettek egy félig strukturált pszichiátriai interjúban (Kiddie ütemterve az affektív rendellenességek és a skizofrénia esetében).
Az azonosított szorongásos rendellenességek típusait tekintve "a leggyakoribb diagnózis a specifikus fóbia, majd a második a szeparációs szorongás volt, amelyet a szociális fóbia és az általánosított szorongásos rendellenesség követett" - mondta. "Sok gyermeknek egynél több szorongásos rendellenessége volt, vagy depressziós rendellenesség is jelen volt."
A résztvevők T1 MRI agyi felvételeket is kaptak.
"Összpontosítottunk az amygdala térfogataira és a prefrontális kéreg vastagságaira, amelyek az általános irodalom hipotéziseihez kapcsolódnak, miszerint tudunk a szorongásos rendellenességekről és azok érintettségéről ezekben az agyi régiókban" - mondta Jones.
"Ezeket az agyi régiókat nem igazán vizsgálták olyan új vagy újonnan kialakult epilepsziás gyermekeknél, akiknek jelenleg szorongásos rendellenességeik is vannak."
Az eredmények azt mutatták, hogy a szorongásos rendellenességgel és az epilepsziával küzdő gyermekeknél sokkal nagyobb a bal oldali amygdala térfogata, mint azoknál a gyermekeknél, akik csak epilepsziában szenvednek és kontrollálják az egyéneket.
"Az epilepsziában és szorongásban szenvedő gyermekeknél mind a bal, mind a jobb oldali amygdala mennyisége nagyobb volt - de csak a bal oldali amygdalában volt jelentős" - jegyezte meg.
Továbbá az epilepsziában és szorongásban szenvedők a kérgi elvékonyodás mintázatát mutatták a frontális lebeny régióiban, amelyekről ismert, hogy érzelmekkel és szorongással járnak - mondta.
Azt mondta, hogy ezek az eredmények rámutatnak az epilepsziás gyermekek szorongásának diagnosztizálására és kezelésére.
"Tudjuk, hogy a gyermekkori kezeletlen szorongás növeli a depresszió és más [egyidejűleg előforduló] pszichiátriai állapotok valószínűségét felnőttkorban, ezért fontos ezeket a körülményeket korán kezelni" - mondta, hozzátéve, hogy csoportja nemrégiben kísérleti tanulmányt végzett kognitív -viselkedési terápia, amelyre a gyerekek „elég jól” reagáltak.
Forrás: IEC
