A gyermekkori káros tapasztalatok növelhetik az ADHD kockázatát

Egy új tanulmány azt sugallja, hogy azoknál a gyermekeknél, akik családi és környezeti stresszt és traumatikus élményeket tapasztalnak, nagyobb valószínűséggel figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) diagnosztizálnak.

Az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola kutatói szerint az ADHD gyermekkori kialakulásához olyan káros tapasztalatok társulnak, mint a szegénység, a mentális betegségek és az erőszaknak való kitettség.

Az ADHD a gyermekkor leggyakoribb neurobehaviorális rendellenessége. Az elmúlt évtizedben jelentősen nőtt a szülők által jelentett ADHD prevalencia, és ezzel együtt növekedett a stimuláns gyógyszerek használata is.

Az ADHD jelenlegi klinikai gyakorlati irányelvei javasolják az ADHD-hez hasonló tünetekkel járó egyéb állapotok, például zavaró magatartás, impulzivitás, valamint a memóriával, a szervezéssel és a problémamegoldással kapcsolatos problémák értékelését.

Az irányelvek ellenére kevés gyermekorvos szokott kérdezni azokról a pszichoszociális tényezőkről, amelyek befolyásolhatják a gyermek egészségét az ADHD értékelése során.

A gyermekkori káros tapasztalatoknak (ACE-k) való kitettség, amelyet általában családi vagy környezeti stresszornak neveznek, például válás és családi bebörtönzés, az egyik módja annak, hogy az ADHD-s gyermekeknél tapasztalt viselkedés kiváltható legyen.

Kutatások kimutatták, hogy ez azért van, mert az ACE-k növelhetik a gyermek kockázatát a toxikus stressz szintjére, ami viszont ronthatja az agy fejlődését, viselkedését, valamint az általános testi és lelki egészséget.

"Ha az orvosok nem rutinszerűen vitatják meg a traumás tapasztalatoknak való kitettséget és nem azonosítják az ACE-ket, különösen az olyan viselkedési problémákkal küzdő gyermekek körében, mint az ADHD, akkor fokozottan fennállhat annak a kockázata, hogy hiányzik egy traumatikus kórelőzmény, vagy csak a traumatikus stressz tüneteit tévesen hozzárendelik - mondta Nicole M. Brown, MD, MPH, MHS vezető szerző

"Megpróbáltuk megvizsgálni az ADHD és az ACE közötti kapcsolatot annak érdekében, hogy javítsuk az ADHD értékelését és kezelését."

A tanulmány megjelenik a folyóiratban Akadémiai gyermekgyógyászat.

Brown és a CHAM társkutatói egy 76227 gyermek országos reprezentatív mintáját vették fel a 2011–2012-es gyermekegészségügyi felmérésből, hogy azonosítsák azokat a négy és 17 éves gyermekeket, akiknek szülei mind az ADHD jelenlétéről és súlyosságáról, mind gyermekük kilenc kitettségéről számoltak be. hátrányos gyermekkori tapasztalatok.

Az ACE társadalmi-gazdasági nehézségeket, válást, halált, családon belüli erőszakot, szomszédsági erőszakot, kábítószer-fogyasztást, bebörtönzést, mentális betegségeket a családban és a diszkriminációt tartalmazott.

Az elemzés megállapította, hogy a szülők által jelentett ADHD-vel rendelkező gyermekeknél nagyobb valószínűséggel volt két vagy több ACE-expozíció, szemben a szülők által jelentett ADHD-vel nem rendelkező gyermekekkel.

A legjelentősebb, hogy a társadalmi-gazdasági nehézségekkel küzdő, a szülő / gondviselő válással, a mentális családi betegségekkel, a környéki erőszakkal és a családi fogvatartással rendelkező gyermekeknél nagyobb eséllyel diagnosztizálták az ADHD-t.

A szülői beszámolók szerint a szocioökonómiai nehézségekkel küzdő és a családi mentális betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel volt közepesen súlyos vagy súlyos ADHD.

A szülők által jelentett ADHD-s gyermekek a 76 227 gyermek 8,8% -át képviselték, és nagyobb valószínűséggel voltak férfiak, 12-17 évesek és nem spanyol fehérek.

"Kutatásunk azt mutatja, hogy jelentős összefüggések vannak az ACE-expozíció és az ADHD-diagnózis között, és arra ösztönözzük a gyermekgyógyászati ​​szolgáltatókat, hogy az ADHD-értékelések részeként gyakrabban értékeljék az ACE-ket" - mondta Brown.

"Végső soron ez traumára alapozottabb megközelítéshez vezethet az ellátáshoz, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek a stimuláns gyógyszerekre vagy a célzott viselkedési terápiákra adott válasza gyenge."

Forrás: Egyetemi kórház az Albert Einstein Orvostudományi Főiskolára, Montefiore Orvosi Központ