Néhány asztmás gyógyszer a terhesség alatt növelheti az autizmus kockázatát

Egy új tanulmány feltárja, hogy azoknak az anyáknak a gyermekei, akik terhesség alatt bizonyos asztmás gyógyszereket szedtek, fokozottan ki vannak téve annak kockázatának, hogy diagnosztizálják őket az autizmus spektrum zavarával.

A Drexel Egyetem kutatói kilenc éven át hasonlították össze az anyakönyveket, és felfedezték, hogy azoknál az anyáknál, akik terhesség alatt szedtek ß-2-andrenerg receptor (B2AR) agonista gyógyszereket, 30 százalékkal nagyobb eséllyel diagnosztizálták végül autizmus spektrum zavarokat.

A B2AR agonista gyógyszereket - amelyek közé tartozik a szalmetereol és a formoterol - használják az ember tüdejében fellépő hörgőjáratok ellazítására, felszabadulást biztosítva az asztma összehúzódó természetéből.

Nicole Gidaya, Ph.D., a Drexel Dornsife Közegészségügyi Iskolájának doktori timsója és a tanulmány vezető szerzője elmagyarázza, hogy a legtöbb gyógyszer potenciális hatását és azt, hogy miként okozhatnak idegrendszeri problémákat a magzatban, általában nem ismerik fel.

Gidaya reméli, hogy kutatásai további kutatókat ösztönöznek arra, hogy vizsgálják meg a vényköteles gyógyszerek használatát, mint lehetséges autizmus spektrum rendellenesség kockázati tényezőjét.

Az 1997 és 2007 közötti dániai anyakönyvi adatok alapján a kutatók megállapították, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek édesanyja terhesség alatt szedett ß-2-andrenerg receptor (B2AR) agonista gyógyszereket, 30 százalékkal nagyobb eséllyel diagnosztizálták az autizmus spektrum zavarát.

A tanulmány „A méhben való expozíció a ß-2-andregén receptor agonista gyógyszerekkel és az autizmus spektrum zavarainak kockázata” címmel jelenik meg a folyóiratban Gyermekgyógyászat.

Craig Newschaffer, Ph.D., a Dornsife Közegészségügyi Iskola professzora és az A.J. A Drexel Autizmus Intézet a cikk társszerzője, és segített a tanulmány elgondolásában, megtervezésében és megszerzésében.

"Ez a tanulmány kiegészíti a legújabb kutatások egy részét, amelyek arra utalnak, hogy bizonyos általános egészségügyi állapotokhoz, például az asztmához használt gyógyszerek terhesség alatt befolyásolhatják az újszülött idegrendszeri fejlődését" - mondta Newschaffer.

A tanulmány szerint a B2AR gyógyszerek átjuthatnak a placentán és eljuthatnak a magzatig, ami hatással lehet a fejlődő idegsejtjeire.

Gidaya és a kutatócsoport Dánia átfogó polgári anyakönyvi rendszerét használta a mintavételhez az 1996. január 1. és 2006. december 31. közötti születéstől kezdve. A vizsgálatban részt vevő összes gyermek egy biológiai anyához köthető, aki legalább Dániában élt Egy év.

Ennek eredményeként 5200 gyermek volt az esettanulmány csoportja (akiknél diagnosztizálták az autizmus spektrum zavarát), és 52 000 gyermek volt a kontroll csoport (azok, akiknél nem diagnosztizálták az autizmus spektrum zavarát).

A tanulmány megállapította, hogy az autizmus spektrumzavarral diagnosztizált gyermekek 3,7 százalékának volt olyan anyja, aki terhesség alatt szedte a ß-2-andrenerg receptor (B2AR) agonista gyógyszereket. Azoknál a gyermekeknél, akiknél nem diagnosztizálták az autizmus spektrum zavart, 2,9 százaléka olyan anyáktól született, akik szedték a drogokat.

Azoknak a gyermekeknek az anyáival, akik a becsült fogamzás dátuma előtt 90 nappal teljesítették a B2AR agonista receptjét, egészen születésükig, úgy tekintették, hogy ki vannak téve a gyógyszernek. Ha a receptet nem töltötték ki az egész időszak alatt, a gyermekeket nem tartották kitettnek.

Minden trimeszter (és a fogamzás előtti 90 nap) között nem volt szignifikáns különbség az autizmus spektrum betegségben diagnosztizált gyermek esélyeiben. A tanulmány azonban megállapította, hogy nagyobb volt a kockázat, amikor a B2AR agonistákat terhesség alatt szedték.

Bár a tanulmány feltárta a gyógyszerek születés előtti expozíciójának lehetséges kockázatait, a B2AR agonisták leállítása szintén káros lehet.

A tanulmány szerint a terhesség alatt az ellenőrizetlen asztma „rossz születési eredménnyel jár”, így a B2AR gyógyszerek alkalmazásának teljes leállítása nem biztos, hogy a tökéletes megoldás.

"A kihívás itt az, hogy a mögöttes egészségi állapotok önmagukban is befolyásolhatják a fejlődési eredményeket" - mondta Newschaffer.

"Az újonnan terhes nőknek, akik asztmát vagy más betegségeket szednek, szorosan együtt kell működniük egészségügyi szolgáltatóikkal, hogy mérlegeljék a gyógyszeres kezelés folytatásának előnyeit a lehetséges kockázatokkal szemben."

Ezenkívül a kutatócsoport becslése szerint az autizmus spektrum rendellenességének kevesebb mint egy százaléka a vizsgálat teljes populációjában (nagyjából 628 000 gyermek) a B2AR agonista gyógyszerek expozíciójának tulajdonítható.

A kutatók óvatosságra intenek, hogy a megállapítások előzetesek, mivel csak egy másik tanulmány foglalkozott az autizmus fenyegetéseivel a prenatális B2AR agonista expozícióval korábban, és ez kicsi volt. Ennek ellenére a jelenlegi tanulmány kiterjedt és informatív.

Mégis: "További kutatásokra van szükség, mielőtt ezeket az eredményeket a prenatális ellátás során klinikai szempontokba veszik" - mondta Gidaya.

Forrás: Drexel Egyetem