A placebó képes enyhíteni a fájdalmat - még akkor is, ha tudod, hogy ez placebó

A hagyományos orvosi bölcsesség már régóta azt állítja, hogy a placebo-hatások attól függenek, hogy a betegek meggyőződnek arról, hogy farmakológiailag aktív gyógyszereket kapnak.

Egy új tanulmány azonban elsőként bizonyítja, hogy azok a betegek, akik tudatosan placebót szedtek az alsó hátfájás hagyományos kezelésével együtt, több javulást tapasztaltak, mint azok, akik csak a hagyományos kezelést kapták.

"Ezek a megállapítások a fejünkre hozzák a placebo hatásról való megértésünket" - mondta Dr. Ted Kaptchuk, a Harvard Medical School orvostudományának egyetemi docense.

"Ez az új kutatás bebizonyítja, hogy a placebo-hatást nem feltétlenül váltja ki a betegek tudatos elvárása arról, hogy aktív gyógyszert kapjanak, amint azt sokáig gondolták" - mondta Kaptchuk, a Beteg Izrael Placebo-tanulmányi és terápiás találkozójának igazgatója is. Diakóniai Orvosi Központ.

"A tabletta szedése a beteg és a klinikus viszonyában - még akkor is, ha tudja, hogy ez egy placebo - egy rituálé, amely megváltoztatja a tüneteket, és valószínűleg aktiválja az agy azon régióit, amelyek modulálják a tüneteket."

A megállapításokról szóló dokumentum megjelenik a folyóiratban Fájdalom.

Kaptchuk a portugál Lisszabonban, az Instituto Superior de Psicologia Aplicada (ISPA) munkatársaival 97 beteget vizsgált meg krónikus derékfájással (cLBP), amely több fogyatékosságot okoz, mint bármely más egészségi állapot világszerte.

Miután az összes résztvevőt egy regisztrált ápolónő és a fedélzeten tanúsított fájdalom-szakorvos vette át és vizsgálta meg, a kutatók minden betegnek 15 perces magyarázatot adtak a placebo-hatásról. Csak ezután randomizálták a csoportot a két csoport egyikébe; a szokásos kezelés (TAU) csoport vagy a nyílt placebo (OLP) csoport.

A résztvevők túlnyomó többsége mindkét csoportban (85 és 88 százalék között) már gyógyszereket - többnyire nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) - szedett fájdalmaik miatt. (Az opioid gyógyszereket szedő betegeket kizárták a vizsgálatból.)

A TAU és az OLP csoport résztvevői továbbra is engedélyezhették ezeknek a gyógyszereknek a szedését, de megkövetelték, hogy ne változtassák meg az adagokat és ne változtassanak más jelentős életmódbeli változásokon, például ne kezdjenek el edzéstervet vagy új gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják fájdalmukat.

Ezenkívül az OLP csoportba tartozó betegek kaptak egy „placebo tabletták” felirattal ellátott gyógyszeres palackot, amely két kapszulát vett fel, amelyek csak mikrokristályos cellulózt és aktív gyógyszert nem tartalmaznak naponta kétszer.

Három hetes tablettakúra végén az OLP-csoport összességében a szokásos fájdalom és a maximális fájdalom 30 százalékos csökkenését jelentette, szemben a TAU-csoport kilenc, illetve 16 százalékos csökkenésével. A placebo tablettákat szedő csoportban szintén 29 százalékkal csökkent a fájdalommal összefüggő fogyatékosság. A szokásos kezelésben részesülők szinte semmilyen javulást nem tapasztaltak.

"A kezelésbe merülés előnye: kapcsolatba lépni egy orvossal vagy a nővérrel, tablettákat szedni, az egészségügyi rendszerünk összes rituáléját és szimbólumát" - mondta Kaptcsuk. - A test erre reagál.

"Megállapításaink azt mutatják, hogy a placebo hatás megtévesztés nélkül kiváltható" - mondta Claudia Carvalho, az ISPA Ph.D. vezető szerzője. „A betegeket érdekelte, mi fog történni, és élvezték fájdalmuk fájdalmának ezt az újszerű megközelítését. Felhatalmazásnak érezték magukat.

Kaptchuk feltételezi, hogy az önmegfigyelésen alapuló egyéb tünetekkel és panaszokkal járó állapotok (például más típusú fájdalom, fáradtság, depresszió, gyakori emésztési vagy vizelési tünetek) szintén módosíthatók nyílt kezeléssel.

"Soha nem fog daganatot csökkenteni vagy az artériát eltömíteni placebo-beavatkozással" - mondta. „Ez nem gyógyír, de az emberek jobban érzik magukat, az biztos. Laboratóriumunk azt mondja, hogy nem dobhatja a placebót a kukába. Klinikai jelentése van, statikailag jelentős és enyhíti a betegeket. Elengedhetetlen ahhoz, hogy mit jelent a gyógyszer. ”

"A tünetek enyhítésére placebo tabletták szedése anélkül, hogy meleg és empatikus kapcsolat lenne az egészségügyi szolgáltatóval, valószínűleg nem működne" - jegyezte meg Carvalho.

Forrás: Beth Israel Deaconess Medical Center / EurekAlert