Az agyi vizsgálat több mint egyfajta skizofréniát talál

Első ilyen jellegű tanulmányában a Pennsylvaniai Egyetem kutatói több mint 300 beteg agyi vizsgálatának elemzése után azonosították a skizofrénia két különféle altípusát.

Az első típusú skizofrénia alacsonyabb eloszlású szürkeállományt mutat az egészséges kontrollokhoz képest, míg a második típus volumene nagyjából hasonló a normális agyhoz. Ezek a különbségek személyre szabottabb kezelési lehetőségekhez vezethetnek a jövőben.

„Számos egyéb tanulmány kimutatta, hogy a skizofréniában szenvedőknél az agyszövet mennyisége lényegesen kisebb, mint az egészséges kontrolloké. Azonban a betegek legalább egyharmadánál, amelyet megnéztünk, egyáltalán nem ez volt a helyzet - az agyuk szinte teljesen normális volt ”- mondta Christos Davatzikos, a főkutató, a Wallace T. Miller radiológiai professzora Perelman Orvostudományi Kar a Pennsylvaniai Egyetemen.

"A jövőben nem azt fogjuk mondani, hogy" ennek a betegnek skizofrénia van ", azt fogjuk mondani, hogy" ennek a betegnek van ilyen altípusa "vagy" ez a rendellenes mintája ", ahelyett, hogy széles esernyője lenne amelyet mindenki kategorizál. ”

Az új megállapításokat a folyóirat publikálja Agy.

A skizofrénia erősen legyengítő és rosszul értett mentális rendellenesség, amely általában hallucinációkkal, téveszmékkel és más kognitív problémákkal jár, bár a tünetek és a kezelésre adott válaszok betegenként nagyon eltérőek.

Eddig a betegség tanulmányozására tett kísérletek az egészséges és a beteg agy összehasonlításával nem vették figyelembe ezeket a különbségeket, amelyek Davatzikos szerint zavaros kutatási eredményeket és aláássák a klinikai ellátást.

A szkizofrénia-betegek körében az agyi különbségek jobb megkülönböztetése érdekében Davatzikos létrehozott egy kutatócsoportot az Egyesült Államokban, Kínában és Németországban. A tanulmány résztvevőinek nemzetközi csoportjába 307 skizofrénia-páciens és 364 egészséges kontroll vett részt, akik mind 45 évesek vagy fiatalabbak voltak.

A kutatócsoport ezután az agyi vizsgálatokat egy Penn-ben kifejlesztett HYDRA (heterogenitás a diszkriminatív analízis révén) elnevezésű gépi tanulási módszerrel elemezte. A megközelítés segít a „valódi betegség-altípusok” azonosításában azáltal, hogy korlátozza a zavaró változók, például az életkor, a nem, a képalkotó protokollok és más tényezők hatását a tanulmány szerzői szerint.

"Ez a módszer lehetővé tette számunkra, hogy a betegeket alkategóriába soroljuk, és megtudjuk, miben különböznek a kontrollaktól, miközben lehetővé tette számunkra, hogy ezt a heterogenitást boncolgassuk és több patológiát kikísérjünk, ahelyett, hogy megpróbálnánk domináns mintát találni" - mondta Davatzikos. .

Összességében a kutatók azt találták, hogy 115 skizofréniás betegnek (közel 40 százalék) nem volt jellemző a szürkeállomány csökkenésének tipikus mintázata, amelyet történelmileg összefüggésbe hoztak a rendellenességgel.

Valójában az agy közepén, a striatumnak nevezett területen a térfogat növekedését mutatták, amely szerepet játszik az önkéntes mozgásban. A gyógyszeres kezelés, az életkor és az egyéb demográfiai különbségek ellenőrzése során a kutatók nem találtak egyértelmű magyarázatot az eltérésre.

"A 2. altípusú betegek nagyon érdekesek, mert hasonló demográfiai és klinikai intézkedések vannak az 1. altípussal, és az egyetlen különbség az agyi struktúrájuk volt" - mondta Ganesh Chand, Ph.D., vezető szerző és posztdoktori kutató a radiológiai osztályon a Pennnél.

Különféle antipszichotikus gyógyszerek állnak rendelkezésre a skizofrénia tüneteinek kezelésére, de az, hogy ezek hogyan befolyásolják az adott beteget - akár pozitívan, akár negatívan - gyakran sötétben lőnek, szerint a tanulmány társ-szerzője, Daniel Wolf, MD .D., A pszichiátria docense a Penn.

„A skizofrénia kezelése az emberek kisebbségében nagyon jól működik, a legtöbb embernél nagyon jól, és az emberek kisebbségében egyáltalán nem. Többnyire nem tudjuk megjósolni ezt az eredményt, így ez próba és hiba kérdésévé válik ”- mondta Wolf. "Most, hogy kezdjük megérteni a rendellenesség mögött rejlő biológiát, akkor remélhetőleg egy nap megalapozottabb, személyre szabottabb megközelítéssel fogunk kezelni."

Arról, hogy a skizofréniában szenvedő betegek egész részének miért van egészséges emberhez hasonló agya, a Davatzikos nem hajlandó spekulálni.

"Itt vagyunk most értetlenek" - mondta Davatzikos. „Nem tudjuk. Azt tudjuk, hogy azok a tanulmányok, amelyek minden skizofréniás beteget egy csoportba sorolnak, amikor a kezelésre vagy a klinikai intézkedésekre adott válaszokat keresnek, nem a legjobb megközelítést alkalmazzák. "

A jövőbeni kutatások szerint részletesebb képet nyújtanak ezekről az altípusokról az agy felépítésének és működésének egyéb aspektusaihoz, a klinikai tünetekhez, a betegség progressziójához és etiológiájához kapcsolódóan.

Forrás: Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar