A bipoláris tizenévesek magas kockázata az anyagokkal való visszaéléseknek fiatal felnőttként is fennmaradhat

Egy korábbi tanulmány nyomán, amely a serdülőkorú bipoláris rendellenességet fedezte fel a nagyobb cigarettafüstöléssel és a szerhasználati rendellenességgel, egy új tanulmány szerint a kábítószerrel való visszaélés kockázata öt évvel később még nagyobb volt, különösen a tartós bipoláris tünetekkel küzdők körében.

A Massachusettsi Általános Kórház (MGH) kutatói szintén bizonyítékot találtak arra, hogy a magatartászavar jelenléte a bipoláris rendellenességgel kombinálva lehet a legerősebb hatással a dohányzás és a szerhasználati rendellenesség kockázatára.

A tanulmány megállapításai a Journal of Clinical Psychiatry.

Az új tanulmányban a kutatók felfedezték, hogy a folyamatban lévő bipoláris tünetek előre jelzik a szerhasználat problémáit.

„Egy másik érdekes megállapítást is tettünk - hogy azok, akik eredetileg diagnosztizálták a bipoláris rendellenességet, és akiknek öt évvel később is jelentkeztek a tüneteik, még nagyobb kockázatot jelentettek a cigarettázás és a szerhasználati rendellenességek szempontjából, mint azok, akiknek tünetei csökkentek vagy a bipoláris zavar remissziója, a kezeléstől ”- mondta Timothy Wilens, MD, az MGH Addiktológiai Orvosi Központjának társelnöke, aki mindkét tanulmányt vezette.

"Mind az aktív tünetekkel küzdők, mind azok, akiknek a tünetei javultak, nagyobb kockázatnak voltak kitéve, mint a kontrollcsoportunk."

Az eredeti tanulmány, amelyet a Kábítószer- és alkoholfüggőség, átfogó adatokat elemzett - beleértve a családtörténeteket, az alapellátás orvosainak adatait és a strukturált pszichiátriai interjúk eredményeit - 105 bipoláris rendellenességgel diagnosztizált korai serdülőről és 98 kontrollcsoportról, hangulati zavarok nélkül.

Azoknál a résztvevőknél, akiknek átlagos életkora 14 év volt, a bipoláris rendellenességben szenvedők körében a szerhasználati rendellenesség aránya 34 százalék volt, míg a kontrollokban csak négy százalék. A dohányzás kockázata 22 százalék volt a bipoláris rendellenességben szenvedőknél és négy százalék a kontrolloknál.

Az ötéves nyomon követés során strukturált pszichiátriai interjúkat folytattak az eredeti, bipoláris zavarban szenvedő résztvevők 68 - 37 elveszett követés után - és 81 kontrollcsoport tagjával.

A bipoláris csoportba tartozók közül 23 már nem felelt meg a rendellenesség kritériumainak, 36 továbbra is aktív tüneteket észlelt és kilenc olyan tünet volt, amelyek nem feleltek meg a teljes kritériumoknak.

Az eredeti vizsgálat óta eltelt öt év alatt a bipoláris csoport több tagjának alakult ki új szerhasználati rendellenesség-esete, mint a kontrolloknál, ami az összesített előfordulási arány 49 százalékos, szemben a 26 százalékkal.

Az új elemzés során a kutatók azt találták, hogy a magatartási rendellenességek kezelése miatt a szerhasználati rendellenességek fokozott szintje eltűnt.

Ez az eredmény arra utal, hogy az együttesen előforduló magatartási rendellenesség jelentős szerepet játszik a bipoláris rendellenességgel járó kockázatban.

"Meglepődve tapasztaltuk, hogy a magatartási rendellenességek, de nem az ADHD, ekkora szerepet játszanak a bipoláris rendellenességben szenvedők körében a szerhasználati rendellenességek fokozott kockázatának közvetítésében" - mondja Wilens, aki a Harvard Medical School pszichiátriai docense.

„Bár ennek az lehet az eredménye, hogy csak néhány résztvevőnek van egyedül bipoláris zavara, előfordulhat, hogy a magatartási zavar jelenléte vezérli a szerhasználati rendellenességeket, miközben a bipoláris rendellenességben szenvedő serdülők fiatal felnőttekké válnak.

Mivel a bipoláris rendellenesség tünetei általában a szerhasználati rendellenesség kialakulása előtt jelentkeznek, a bipoláris zavarral küzdő fiatalokat követő orvosoknak gondosan figyelniük kell a cigaretta dohányzását és a szerhasználatot, valamint a bipoláris tünetek kezelését. "

Wilens és munkatársai a vizsgálat résztvevőinek egy alcsoportját is elemzik, akik részletes agyi képalkotást kaptak annak érdekében, hogy megértsék az e rendellenességekben részt vevő agyi áramköröket és kölcsönhatásukat.

Azt is tervezik, hogy megvizsgálják a bipoláris rendellenesség fennmaradásának hátterében álló tényezőket, valamint a kezelés hatását a dohányzás és a szerhasználati rendellenességek előfordulására.

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház (MGH)