Az elhízás kockázatának genetikai vizsgálata nem jelentheti a fogyást
Új tanulmány JAMA kardiológia megállapítja, hogy az elhízás kockázatának kitett személyek azonosítására irányuló genetikai vizsgálatok nem eredményeztek súlycsökkenést, ami arra utal, hogy jobb a testtömeg-indexre (BMI), a súly és a magasság mérésére koncentrálni.
A Michigan Medicine Frankel Kardiovaszkuláris Központ és a Massachusettsi Általános Kórház Kardiovaszkuláris Kutatóközpont kutatói azt találták, hogy a hagyományosabb eszközök segítenek az egyéneknek az elhízás elleni küzdelemben.
"Megállapítottuk, hogy a fitnesz jobban megjósolja, mint a genetika, hogy a BMI hova fog menni az idő múlásával" - mondta Venkatesh Murthy, Ph.D. vezető szerző, a Frankel CVC kardiológusa. "A genetikának egyértelműen van némi befolyása, de más tényezők erősebbek."
Murthy kutatása szerint egy személy 25 évvel ezelőtti BMI-mérése jobban megjósolta a jelenlegi BMI-jét, mint a poligénes kockázati pontszám.
"Nagy figyelmet szenteltek annak az ötletnek, hogy genetikai információkat használnak az elhízás vagy a túlsúly kockázatának megértéséhez, valamint a lehetséges gyógyszerfejlesztéshez, hogy kezeljék ezeket a genetikai kockázatokat" - mondja Murthy.
„Meg akartuk érteni, hogyan, ha egyáltalán, a genetikai adatok hogyan egészíthetik ki a klinikán már rutinszerűen rendelkezésre álló információkat. Kiderült, hogy a szokásos klinikai vizsgálatunk, beleértve a BMI értékelését is, valójában sokkal több információval rendelkezik a betegek ellátásának irányításához. "
A Massachusettsi Általános Kórházból származó vezető szerző, Ravi Shah, MD, mellett Murthy új kutatása 25 év egészségügyi adatait értékelte a National Institute of Health által támogatott tanulmányból. Az Egyesült Államokból több mint 2500 fiatal felnőtt vett részt egy longitudinális vizsgálatban, a CARDIA-ban (Coronary Arttery Risk Development in Young Adults). Az adatokat 1985 és 2010 között gyűjtöttük a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának feltárására.
Murthy, Shah és munkatársai egy modern „poligénes kockázati pontszámot” (az elhízás genetikai kockázatának összetett mértékét) használtak az elhízás genetikai kockázatának kiszámításához minden egyes személy számára a CARDIA tanulmány részhalmazában, és összehasonlították azt a 25 év alatt elvégzett mérésekkel. a tanulmány.
Az alap BMI fiatal felnőttkorban 25 évvel később megmagyarázta az egyén BMI-jének 52,3 százalékát, amikor azt a szülők életkorával, nemével és kórtörténetével együttesen tekintették valaha túlsúlyosnak. Az előrejelzés a BMI változásának kb. 80% -át magyarázhatja meg, miután valaki BMI-t követett idővel, nem csak a kiinduláskor és 25 évvel később.
Az életkor, a nem és a szülői súly előzményeinek ugyanazok a kombinációi, amikor a BMI helyett poligénes kockázati pontszámmal vesszük figyelembe, szintén társultak a BMI-hez, de gyengébb összefüggésben, amely csak a középkorú BMI 13,6 százalékát magyarázta.
A PRS szintén hatékonyabban tudta megjósolni a jövőbeni BMI-t 1608 fehér egyénnél, mint a 909 fekete egyén. Murthy megjegyezte, hogy az európai populációkban több genetikai adat áll rendelkezésre a genetikai kockázati profilok összeállításához, ami aggodalomra ad okot a nem fehér betegek poligénes kockázati pontszámának meghatározására vonatkozó módszertan miatt.
Murthy szerint ezek az adatok emlékeztetőül szolgálnak arra, hogy az emberi genetika érdekes lehet a nagy populációs vizsgálatokban, de továbbra is óvatosságra van szükség azok beépítéséhez, amikor klinikai ellátást és tanácsot nyújtanak a betegeknek.
Megjegyezte azonban, hogy a klinikusok egyre több olyan beteget látnak, akik már vásároltak genetikai jelentést egy közvetlen fogyasztó cégtől, és át akarják ezt nézni orvosukkal. Fontos, hogy a klinikusok tisztában legyenek a közvetlenül a fogyasztóknak szánt termékek erősségeivel és korlátaival - sürgeti Murthy.
Szerinte a genetikai kockázati pontszámok iránti növekvő érdeklődés felveti azt az ötletet is, hogy ezek beépítése a klinikai gyakorlatba hogyan változtathatja meg a viselkedést. Ha például azt mondják valakinek, hogy születése esetén nagyobb valószínűséggel lesz elhízott, akkor ez hogyan változtatja meg viselkedését ma vagy ebben az évben, vagy 25 évvel az úton?
Ezzel szemben azok az emberek, akik megtanulják, hogy kevésbé hajlamosak az elhízásra, motiváltabbak lesznek-e arra, hogy elveszítsék azt a makacs súlyt, amelyet nehéz volt leadni?
"Ezeket a válaszokat még nem tudjuk nagyon jól" - mondja Murthy."Egyes adatok szerint azonban akár valódi genetikai pontszám alapján, akár nem, az emberek jobban teljesíthetnek az erőnléti tesztekben, ha azt mondják nekik, hogy genetikailag nagyobb az alkalmasságuk."
Jó hír, hogy a BMI kiszámítása, amely Murthy szerint hasznos marker a legtöbb ember számára, akik nem élsportolók, lényegesen megfizethetőbb, mint egy genetikai teszt megvásárlása.
Az orvosoknak idővel már rendelkezniük kell súly- és magassági nyilvántartással a pácienseikről, mondta Murthy, és a BMI-vel kapcsolatos módosítható kockázati tényezőkről folytatott beszélgetéseknek már a beteglátogatások során is meg kell történniük.
Forrás: Michigani Egyetem
