Rövid beavatkozások az alapellátásban megfékezhetik a kockázatos kábítószer-használatot

Egy új tanulmány szerint néhány perces tanácsadás az alapellátásban nagy segítséget nyújthat abban, hogy az embereket elkerülje a kockázatos kábítószer-használattól.

Azok a személyek, akik részt vettek a Quit Drugs Intervention Trial projektben, a QUIT - egyharmadával csökkentették kockázatos kábítószer-használatukat - állítja Dr. Lillian Gelberg, a Kaliforniai Egyetem David Geffen Orvostudományi Karának vezető nyomozója és családorvos professzora, Los Angeles (UCLA).

A programban részt vettek az alapellátási orvosok és az egészségügyi edzők, akik egy rutinlátogatás során rövid beavatkozást nyújtottak a betegekkel, amelyet két telefonhívás követett.

A kockázatos kábítószer-használatot a kábítószerek, például kokain, heroin és metamfetamin alkalmi, gyakori vagy mértéktelen fogyasztása, vagy a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés határozza meg, a szenvedélybetegség fiziológiai vagy pszichológiai jeleinek kimutatása nélkül. Becslések szerint 68 millió ilyen kábítószer-használó van az Egyesült Államokban, akiket nemcsak a szenvedélybetegség válhat, hanem testi, mentális egészségi és szociális problémák is szenvednek a kutatók szerint.

"A kockázatos drogfogyasztás nagyon fontos egészségügyi probléma, mert drogfüggőséggé fejlődhet, amely krónikus, visszatérő agybetegség, amelynek állandó hatásai vannak, és amelynek kezelése költségesebb" - mondta Gelberg, aki az UCLA közegészségügyi professzora is Fielding School of Public Health.

"Fontos csökkenteni a kockázatos kábítószer-használatot, még mielőtt krónikus agybetegséggé válna, akkor, amikor a betegek még képesek erre."

A tanulmányhoz a kutatók 334 felnőtt alapellátású beteget toboroztak Los Angeles megyei öt egészségügyi központba, amelyek alacsony jövedelmű közösségeket szolgálnak fel magas drogfogyasztással. Azokat az embereket választották ki, akiknek az Egészségügyi Világszervezet szűrésével elért eredményei kockázatos kábítószer-használatot jeleztek - magyarázzák a tudósok.

A betegeket véletlenszerűen két csoport egyikébe soroltuk: 171-et az intervenciós csoportban és 163-at kontrollként.

Az intervenciós csoportba tartozók rövid személyes tanácsokat kaptak az alapellátást nyújtó szolgáltatótól látogatásaik során, kábítószer-egészségügyi oktatási füzetet kártyával a kábítószer-használatukról való beszámoláshoz, és megnéztek egy kétperces „videoorvost”, amely megerősítette az orvos üzenetét .

A rövid tanácsadás során, amely általában három-négy percig tartott, és csak három 10 percig tartott, az alapellátást nyújtó intézmény a drogfüggőséget mint krónikus agybetegséget, a kábítószer-fogyasztás csökkentésének vagy abbahagyásának szükségességét vitatta meg a függőség, a testi és lelki szenvedés elkerülése érdekében. a kábítószer-használat hatásai, és hogy a többféle gyógyszer használata hogyan gyorsíthatja fel a függőség felé való haladást.

Ezt követte egy vagy két 20-30 perces telefonos coaching ülés két és hat héttel később.

A kontroll csoportba tartozó betegek kétperces „videoorvos” előadást tartottak a rákszűrésről és egy tájékoztató füzetet a rákszűrésről. Információt kaptak a rákszűrésről is, nem pedig a drogokról, hogy bizonyos szintű figyelmet szenteljenek nekik egy olyan területen, amely valószínűleg nem befolyásolja a kábítószer-használatukat.

A tanulmány befejezéséig nem kapták meg az alapellátást nyújtó szolgáltatótól a kábítószer-fogyasztás csökkentésével kapcsolatos tanácsokat, illetve az utána következő telefonos coaching foglalkozásokat.

Három hónap elteltével az intervenciós csoportba tartozók arról számoltak be, hogy az előző hónapban átlagosan 3,5 nappal kevesebbet használták kedvenc gyógyszerüket a kontrollcsoport résztvevőihez képest. Ez 33 százalékos csökkenést jelentett a kábítószer-használatukban.

A tanulmánynak vannak bizonyos korlátai - vallják be a kutatók. Az eredmények a résztvevők önjelentésén alapulnak, így a tanulmány szenvedhet a jelentés elfogultságától. A kutatók azonban azt találták, hogy a vizeletvizsgálatok alapján a kábítószer-fogyasztás hiánya alacsony volt.

További korlátozások voltak, megjegyzik. A klinika váróiban nem mindenki vállalta, hogy részt vesz, ami befolyásolhatja a tanulmány általánosíthatóságát; volt némi kopás a vizsgálat során, bár a nyomon követés során a 75 százalékos részvételi arány összehasonlítható az alacsony jövedelmű betegek és a kábítószer-fogyasztás egyéb tanulmányaival; és a három hónapos követés viszonylag rövid volt.

Noha nagyobb vizsgálatokra van szükség a QUIT program hatékonyságának felmérése érdekében, úgy tűnik, hogy a projekt képes jelentős hiányosságok pótlására a kábítószert használó betegek ellátásában, különösen az alacsony jövedelmű közösségekben - mondta Gelberg.

„Az Egyesült Államokban az egészségügyi ellátás lefedettségének közelmúltban történő kiterjesztése a megfizethető ellátási törvény és a mentális egészségügyi paritásról és az addiktivitásról szóló törvény révén mintegy 62 millió emberre bővítette a viselkedés-egészségügyi lefedettséget, többszörös lehetőséget kínálva rövid beavatkozási programokra a közösségi kockázatos drogfogyasztáshoz. egészségügyi központok és más alapellátási intézmények ”- mondta.

A tanulmány az Országos Egészségügyi Intézetek Kábítószer-visszaélők Országos Intézetének támogatásával finanszírozott. Függőség.

Forrás: Kaliforniai Egyetem-Los Angeles Egészségtudomány