A késleltetett köldökzsinór rögzítése enyhén előnyösnek tűnik

Új kutatások szerint a köldökzsinór késleltetett rögzítése a csecsemőkori vashiány megelőzése érdekében a négyéves korú gyermekek finom motoros és szociális képességeinek javult pontszámához kapcsolódott.

A megállapítás különösen erős volt a fiúknál, bár ez nem volt összefüggésben az általános IQ-val vagy viselkedéssel semmilyen hatással azokhoz a gyerekekhez képest, akiknek a zsinórját a szülés után néhány másodperccel rögzítették.

A tanulmány eredményeit online publikáljuk JAMA Gyermekgyógyászat.

A vashiány az óvodáskorú gyermekek körében globális egészségügyi probléma, amely károsodott idegfejlődéssel jár és befolyásolhatja a kognitív, motoros és viselkedési képességeket.

A köldökzsinór szorításának késleltetése a szülés után két-három perccel lehetővé teszi, hogy a placenta keringésében visszamaradt magzati vér visszafolyjon az újszülöttbe.

Ezt a folyamatot négy-hat hónapos korban javult vasállapot kísérte.

Nincsenek ismeretek a hosszú távú hatásokról, és nincs bizonyíték az ártalomra, ami miatt a politikai döntéshozók tétováznak a teljes időtartamú csecsemők késleltetett zsinórbefogásának egyértelmű ajánlásaival kapcsolatban a tanulmányi háttér szerint.

A vizsgálat során Ola Andersson, Ph.D., a svéd Uppsala Egyetem és társszerzői egy randomizált klinikai vizsgálat nyomon követését hajtották végre egy svéd kórházban, hogy felmérjék a késleltetett zsinórbefogás hosszú távú hatásait az idegfejlődésre négyéves gyermekek.

A vizsgálat során 263 gyermeket értékeltek (az eredeti vizsgálati populáció körülbelül 69 százaléka) az IQ tesztek, valamint a fejlődés és a viselkedés alapján más értékelések és kérdőívek segítségével. A késleltetett zsinórbefogás (141 gyermek utánkövetésben) nagyobb volt vagy egyenlő, mint három perccel a szülés után, és a korai zsinórbefogás (122 gyermek utánkövetésben) kevesebb, mint 10 másodperc a szülés után.

A tanulmány eredményei szerint a szerzők nem találtak különbséget a két csoport között a teljes skála IQ szempontjából.

Az éretlen ceruzafogású gyermekek aránya azonban alacsonyabb volt a késleltetett zsinórbefogó csoportban, és ennek a csoportnak magasabb pontszáma volt a személyes-szociális és a finommotoros készségek értékelésében.

A lányok csoportjai között egyik értékelésben sem volt különbség. Az eredmények azt mutatják, hogy azoknak a fiúknak az átlagos pontszáma magasabb volt, akiknél késleltették a zsinórbefogást, a finom motoros funkcióval és a személyes-társadalmi területekkel kapcsolatos feladatokban.

„A CC [zsinórbefogás] késleltetése a szülés után három percig hasonló átfogó idegfejlődést és viselkedést eredményezett négyéves gyermekek körében, mint a korai CC-t. Ugyanakkor négy év alatt magasabb pontszámokat találtunk a szülők által jelentett proszociális magatartás, valamint a személyes-társadalmi és a finommotoros fejlődés szempontjából, különösen a fiúknál.

Az érintett gyermekek egy alacsony jövedelmű gyermekek csoportját alkotják, akik magas jövedelmű országban születtek, és alacsony a vashiány előfordulása. Mégis találtak különbségeket a csoportok között, jelezve, hogy a késleltetett CC pozitív és semmilyen esetben sem káros hatással jár. A jövőbeni kutatásoknak nagy csoportokat kell bevonniuk ahhoz, hogy elegendő erő álljanak rendelkezésre ahhoz, hogy világos következtetéseket vonhassanak le a fejlesztéssel kapcsolatban ”- zárul a tanulmány.

Szerkesztőség: A placentás transzfúzió hosszú távú nyomon követése teljes idejű csecsemőknél

A kapcsolódó szerkesztőségben Heike Rabe, Ph.D., az angliai Brighton és Sussex Orvostudományi Egyetem és Egyetemi Kórházak, Brighton, Anglia, és társszerzői ezt írják: „Eddig a koraszülöttek és a - a korai vagy késleltetett CC-hez [zsinórbefogás] randomizált randomizált csecsemők korlátozottak.

Az újszülöttek előnyeivel kapcsolatos tudatosság tovább növekszik, mivel újabb tanulmányok jelentek meg. Míg sok orvos beépítette a késleltetett CC-t a gyakorlatba, továbbra is habozás van a késleltetett CC alkalmazására, különösen a teljes idejű csecsemők esetében. Mivel bizonyítják a késleltetett CC biztonságosságát és előnyeit, ennek a habozásnak el kell tűnnie. "

„Tapsoljuk Anderssont és munkatársait kitartásukért, mert tanulmányuk megszünteti a késleltetett CC hosszú távú biztonságosságával kapcsolatos ismereteket az egészséges, teljes időtartamú újszülötteknél. Fontos megállapításaik arra engednek következtetni, hogy hiányzik a károsodás, amely négyéves korig tart "- zárják a szerzők.

Forrás: JAMA Gyermekgyógyászat