A szagteszt lehet a legjobb módszer a korai Alzheimer-kór kimutatására

A Columbia University Medical Center (CUMC), a New York-i Állami Pszichiátriai Intézet és a New York-Presbyterian új kutatása szerint egy szagazonosító teszt hasznos lehet a kognitív hanyatlás előrejelzésében és a korai stádiumú Alzheimer-kór kimutatásában.

A nyomozók két tanulmányt végeztek, amelyek során megállapították, hogy a szagazonosító teszt praktikus, olcsó alternatívát kínál az Alzheimer-kór kimutatásához. A kutatók úgy vélik, hogy a Pennsylvaniai Egyetem szagazonosító tesztjének (UPSIT) nevezett teszt egy praktikus, olcsó alternatíva a többi, gyakran invazívabb és drágább teszt mellett.

Egy tanulmányban a kutatók 397 idősebb felnőttnek (80 éves átlagéletkor) demencia nélkül adták a soknemzetiségű lakosságot Manhattan északi részén. A résztvevők mindegyikén MRI-vizsgálatot is végeztek az entorhinalis kéreg vastagságának mérésére, amely az első agyi terület, amelyet Alzheimer-kór érintett.

Négy évvel később 50 résztvevőnél (12,6 százalék) demencia alakult ki, és közel 20 százalékuknál a kognitív hanyatlás jelei voltak.

A kutatók megállapították, hogy az alacsony UPSIT-pontszámok, de az entorhinalis kérgi vastagság nem, jelentősen összefüggenek a demenciával és az Alzheimer-kórral. (Az alacsony UPSIT-pontszám azt jelzi, hogy csökkent a szagok helyes azonosításának képessége.)

Az alacsony UPSIT-pontszámok, de az entorhinalis kérgi vastagsága nem, a kognitív hanyatlást is megjósolta, bár az entorhinalis kéreg-vastagság szignifikánsan összefüggött a UPSIT-ponttal azoknál, akik átmentek a demenciára.

"Kutatásunk kimutatta, hogy a szagazonosítás károsodása és kisebb mértékben az entorhinalis kérgi vastagság előre jelezte a demenciára való áttérést" - mondta Seonjoo Lee, Ph.D., a szerző előadója.

"Ezek az eredmények támogatják a szagazonosítást, mint korai előrejelzőt, és arra utalnak, hogy a szagazonosítás károsodása megelőzheti az elvékonyodást az entorhinalis kéregben az Alzheimer-kór korai klinikai stádiumában."

Egy másik tanulmányban a CUMC kutatói értékelték a UPSIT hasznosságát és teszteket végeztek, amelyek az agy amiloid mennyiségét mérik (nagyobb mennyiségben a fehérje plakkokat képez az Alzheimer-kórban szenvedők agyában) a memória hanyatlásának előrejelzésében.

A kutatók UPSIT-t adtak be, és vagy béta-amiloid PET-vizsgálatot végeztek, vagy a cerebrospinalis folyadék elemzését végezték 84 idősebb felnőttnél (medián életkor 71 év). Közülük 58 résztvevőnek enyhe kognitív károsodása volt. A kutatók legalább hat hónapig követték a résztvevőket.

A nyomon követés során a résztvevők 67 százalékának emlékezetromlási jelei voltak. Az amiloid pozitív tesztelése mindkét módszerrel, de a UPSIT-pontszám nem, megjósolta a kognitív hanyatlást. A 35-nél kevesebb pontszámmal rendelkező résztvevőknél azonban több mint háromszor nagyobb volt a memóriaromlás valószínűsége, mint a magasabb UPSIT-pontszámmal rendelkezők számára.

"Kutatásunk szerint mind a UPSIT-pontszám, mind az amiloid státus előrejelzi a memória csökkenését" - mondta William Kreisl, MD, New York-Presbyterian / Columbia neurológusa.

„A fiatalabb életkor, a felsőoktatás és a rövidebb utánkövetés megmagyarázhatja, hogy a UPSIT miért nem jósolta ugyanolyan erősen a csökkenést ebben a tanulmányban, mint a korábbi tanulmányokban. Noha több kutatásra van szükség, a szagazonosítás vizsgálata, amely sokkal olcsóbb és könnyebben adminisztrálható, mint a PET képalkotás vagy az ágyéki szúrás, hasznos eszköznek bizonyulhat abban, hogy az orvosok segítséget nyújtsanak a memóriavesztés kockázatával foglalkozó betegek tanácsadásában. "

A jelenlegi módszerek csak az Alzheimer-kór klinikai kimutatására képesek annak későbbi fejlődési szakaszaiban, amikor már jelentős agykárosodás történt.

"Vizsgálatunk az egyre növekvő bizonyítékokkal egészíti ki a szagazonosító tesztek potenciális értékét a korai stádiumú Alzheimer-kór kimutatásában" - mondta D.P. Devanand, MD, a CUMC pszichiátria professzora és mindkét tanulmány vezető szerzője.

Forrás: Columbia University Medical School