A vérvizsgálat megjósolhatja a kognitív hanyatlást

Dr. Kristine Yaffe, a geriátriai pszichiátria vezetője által vezetett tanulmány szerint azoknak az idős embereknek, akiknek alacsony a vérben a béta-amiloid 42 (a fehérje feltételezhetően szerepet játszik az Alzheimer-kórban) hajlamosak jelentős mentális hanyatlásra kilenc éven belül. a San Francisco VA Orvosi Központban.

A vizsgálatban 997 idősebb felnőtt (74 éves átlagéletkor) vett részt Memphisből, Tenn. És Pittsburgh-ből, akik részt vettek az Egészségügyi ABC tanulmányban, amelyet az Országos Öregedési Intézet támogatott és az UCSF San Francisco-i Koordinációs Központja koordinált.

Érdekes módon a résztvevők között kiderült, hogy alacsony a béta-amyloid 42, a kognitív hanyatlás kevésbé volt szembetűnő azoknál, akiknek magasabb az írástudásuk, több az iskolai végzettségük, vagy akikből hiányzik egy specifikus APOE e4 nevű gén, amely a demencia nagyobb kockázatához kapcsolódik. A kutatók ezt a tényezőcsoportot „kognitív tartaléknak” nevezik.

"Megmutattuk, hogy a béta-amiloid 42 vérvizsgálata jó módszer lehet a kognitív hanyatlás kockázatának kitalálására" - mondta Yaffe. "Először is megmutatjuk, hogy a kognitív tartalék - az agy általános rugalmasságának szintje - módosíthatja ezt a kockázatot az időseknél."

Yaffe elmondta, hogy jelenleg "nincs megbízható módszer arra, hogy idő előtt előre jelezzék, ki éli meg a kognitív hanyatlást és folytatja a demencia kialakulását. A vérvizsgálat hatalmas előrelépés lenne. ”

Hozzátette, hogy jelenleg van egy kísérleti teszt, amely a béta-amiloidot keresi az agy gerincvelői folyadékában, "de a vérvizsgálat sokkal könnyebb, kevésbé invazív és olcsóbb, mint a gerincfolyadék megszerzéséhez szükséges ágyéki lyukasztás."

A vérben és a gerincfolyadékban a béta-amiloid 42 alacsony szintje szerinte az agy magas szintjére mutat, „amely az Alzheimer-kórban a béta-amiloid elnyelőjeként működik”.

Ugyanakkor hozzáteszi, hogy „valóban képesek lennénk módosítani a demencia kockázatát, mielőtt az nyilvánvalóvá válik”.

„Ha megtudja, hogy alacsony a béta-amiloid 42-es szintje, de még nem tapasztalt nyilvánvaló kognitív hanyatlást, megpróbálhatja növelni a kognitív tartalékot azáltal, hogy mentálisan aktív marad - olvasás, órák szervezése -, és ezáltal enyhíti vagy legalábbis késleltesse a kárt. ”

A tanulmány akkor kezdődött, amikor a résztvevőket először 1997-98-ban értékelték, majd kilenc évig követték őket. Kognitív képességeiket a vizsgálat elején és végén egy szokásos neurokognitív teszttel elemezték. A vizsgálat elején vért is vettek, majd lefagyasztották; 2010-ben vérükben megvizsgálták a 42-béta-amiloidot, valamint a 42-béta-amiloid és a 40 béta-amiloid arányát, amely az anyag ártalmatlanabb formája.

Felfedezték, hogy a béta-amiloid 42 alacsonyabb szintje, valamint a vizsgálat elején az alacsony 42–40 arány a nagyobb kognitív hanyatláshoz kapcsolódott a kilenc év során, még akkor is, ha az életkor, a faj és egyéb tényezők kiigazításra kerültek. Az asszociáció akkor is igaz volt, miután a vizsgálat során a teljes demenciában szenvedő 72 résztvevőt eltávolították az elemzésből.

"Így tudtuk, hogy a demenciában szenvedő alanyok nem fogják súlyozni a számokat, és egyszerűen a fokozatos kognitív hanyatlásra figyelünk" - magyarázta Yaffe.

Továbbá az alacsony béta-amiloid 42-es résztvevők között a mentális hanyatlással való összefüggés kevésbé volt kifejezett azoknál, akik legalább középiskolai végzettséggel, a hatodiknál ​​magasabb írástudási szinttel vagy APOE e4 gén nélkül rendelkeznek.

"Ez összhangban áll más kutatások bizonyítékaival, miszerint ha magas végzettséggel, magas szintű műveltséggel vagy egyéb kompenzációs tényezőkkel rendelkezik, akkor az agya ellenállóbb bizonyos sértésekkel szemben, legyenek azok vaszkuláris vagy Alzheimer-kórok" - mondta Yaffe.

- Növelheti a kognitív tartalékot? - kérdezte Yaffe. „Úgy gondoljuk. Bebizonyosodott, hogy az agy képes folyamatosan változni, növekedni és tanulni jó időskorig. És azt gondoljuk, hogy mentális tevékenységekkel megteheti.

A kutatást a Az American Medical Association folyóirata.

Forrás: Kaliforniai Egyetem