A személyre szabott zene segíthet megnyugtatni a demenciában szenvedő idősek otthonában lakókat

Egy új tanulmány megállapította, hogy az idősek otthonai, amelyek egyéni zenei programot vezettek be annak érdekében, hogy az idősek megbirkózhassanak az Alzheimer-kórral és a kapcsolódó demenciákkal, sikert arattak, kevesebb lakó mutatott zavaró magatartást, valamint kevesebb rezidens alkalmazott antipszichotikus és szorongásellenes gyógyszereket.

A Brown Egyetem kutatói szerint azonban a MUSIC & MEMORY elnevezésű program nem hozott jelentős javulást a hangulatban.

"Ez ígéretes" - mondta Rosa Baier, M.P.H. társszerző, a Brown Egyetemi Közegészségügyi Iskola gyakorlati docense. "Ez az első lépés annak megértéséhez, hogy lehetnek olyan fejlesztések, amelyek ennek a beavatkozásnak tulajdoníthatók."

Baier megjegyezte, hogy számos gerontológiai szakértő és a betegek szószólója a Medicare által vezetett országos kampány révén olyan módszereket szorgalmazott, amelyekkel csökkenthetik az antipszichotikus és szorongás elleni gyógyszerek használatát.

"A szolgáltatók nem farmakológiai beavatkozásokat keresnek a demencia viselkedésének kezelésére" - mondta. "Ez kiegészíti azokat a bizonyítékokat, amelyek hozzájárulhatnak e lakosok betegellátásának javításához."

A tanulmány eredményei megerősítik a gondozók és családtagok személyes beszámolóit is, beleértve az „Alive Inside” című dokumentumfilmben bemutatottakat is, amelyek arra utalnak, hogy a személyre szabott zene akkor is segít a betegeknek, ha demenciájuk nagyon előrehaladott - mondta Dr. Kali Thomas társszerző, asszisztens egészségügyi szolgáltatások, szakpolitika és gyakorlat professzora a Brown-nál.

Thomas, aki a tanulmány értékelését irányította, elmondta, hogy családja kipróbált egy egyedi lejátszási listát egy demens bácsival, és látta, hogy könnyebben jelenik meg kedvenc zenéje, például Merle Haggard és Johnny Cash meghallgatása után.

"Amikor rátettük a fülhallgatót, a légzése elernyedt és a fintorodott arca ellazult" - mondta Thomas.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mennyire elterjedtek az ilyen hatások, és hogyan válhatnak klinikailag értelmessé, a kutatók úgy tervezték meg az új értékelést, hogy a program hatásait nagyobb nemzeti szélességgel és statisztikai szigorral teszteljék, mint a korábbi tanulmánytervezetek.

A munka a Brown hosszú távú gondozási minőségi és innovációs központjának küldetésének része volt, amely teszteli az akut és hosszú távú gondozás javítását célzó beavatkozásokat, amelyek ígéretesnek tűnnek, de még nem értékelték őket szigorúan - mondta Baier, a központ munkatársa. társigazgató.

A program értékeléséhez a kutatócsoport 98 olyan idősotthonot azonosított, amelyek 2013 folyamán formális képzésben részesültek a ZENE & MEMÓRIA programban, majd összeállították a hasonló idősotthonok listáját, számba véve a Medicare minőségi besorolását, földrajzát, a lakosok korosztályát és egyéb tényezők, amelyek nem hajtották végre a programot. A kutatók a vizsgálatba bevonták az összes otthoni lakost, akiknek demenciája és kognitív károsodása volt, de akik nem részesültek hospice ellátásban és nem voltak kómásak.

Összesen 12 905 ilyen lakó élt a programmal rendelkező otthonokban, míg 12 811 lakó olyan idősek otthonában élt, ahol ezt nem kínálták.

A szövetségi Medicare és az idősek otthoni adatainak felhasználásával a kutatók ezt követően négy mutató alapján hasonlították össze az egyes csoportok lakóinak 2013 előtti és utáni változásait: az antipszichotikus gyógyszerek befejezése, a szorongás elleni gyógyszerek befejezése, a zavaró viselkedés csökkentése és a hangulat javulása.

Noha nem voltak jelentős különbségek a hangulatban, azt találták, hogy:

• Antipszichotikumok: A gyógyszerek abbahagyásának aránya a programot végző lakosok 20,1% -ára nőtt a 2013-as bevezetés után, szemben az előző hasonló időszakban tapasztalt 17,6% -kal. Összehasonlításképpen: a programon kívüli otthonokban az arány változatlan maradt: 2013 után 15,2, míg 15,9 százalékkal korábban.
• Szorongásellenes: A megszakítás aránya a programházakban a ZENE és MEMÓRIA bevezetése után 24,4 százalékra emelkedett, szemben az előző 23,5 százalékkal. A programon kívüli otthonokban ez az arány 2013 után 20 százalékra esett vissza, szemben az előző 24,8 százalékkal.
• Viselkedésjavulás: A viselkedési problémák csökkenésének aránya a programotthonokban 56,5 százalékra nőtt, a program előtti 50,9 százalékról. A programon kívüli otthonokban ez az arány továbbra is alacsony maradt, 55,9 százalékon, azelőtt 55,8 százalékon.

A viselkedésbeli javulás nemcsak a demens betegeket segíti, mondta Thomas, hanem javítja a körülöttük lakók életminőségét és az idősek otthonának személyzetét is.

"A kutatások szerint összefüggés van az ápolószemélyzet forgalma és a rezidensek viselkedése között" - mondta Thomas.

Thomas és Baier elismerik, hogy tanulmányaiknak vannak korlátai. Mivel nem követték nyomon, hogy az idősek otthona mit tehet e gondozási fejlesztések elérése érdekében, nem lehetnek biztosak abban, hogy az összes fejlesztés a ZENE és MEMÓRIA következménye.

Másrészt, mivel a kutatók nem tudták, hogy melyik vagy hány programot folytató lakó kapta meg a beavatkozást, feltételezniük kellett, hogy minden jogosult lakó megtette. Mivel előfordulhat, hogy a lakóknak csak a töredéke kapta meg a beavatkozásokat a programotthonokban, a tanulmány eredményei alulértékeltek lehetnek, mert azokat az embereket „hígítják”, akikről feltételezték, hogy részesülnek a beavatkozásban, de nem.

"Más szóval, a programnak még nagyobb hatása lehet a jelentetteknél" - mondta Baier.

A tanulmány a American Journal of Geriatric Psychiatry.

Forrás: Brown Egyetem