A kognitív fogyatékosság lassíthatja az idős betegek rehabilitációját

A kórházi mentesítés után sok idősebb felnőtt szakképzett ápolóintézetbe költözik, hogy befejezze gyógyulását. Az ilyen típusú rövid távú ápológondozás célja, hogy segítse az idősebb betegeket abban, hogy visszanyerjék működési és napi tevékenységeik képességét, hogy végül hazatérhessenek.

De a kognitív fogyatékossággal élő betegek számára a gyógyuláshoz vezető út sokkal hosszabb lehet. Egy új tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a súlyosabb kognitív problémákkal küzdő ápolóintézetek lakóinak további támogatásra és intenzívebb rehabilitációra lehet szükségük ahhoz, hogy ugyanazokat a nyereségeket érjék el, mint a kognitívan érintetlen rezidensek.

Az eredményeket a Az American Geriatrics Society folyóirata.

A vizsgálat résztvevői a Medicare A. részének kedvezményezettjei voltak, akik szakképzett gondozási intézményben tartózkodtak 2017. január 1. és június 30. között, de 2016-ban nem maradtak bent. A tanulmány 246 395 szakképzett idősotthoni tartózkodást tartalmazott a 65 és 84 év közötti lakosok körében.

A kutatók a következő öngondoskodási és mobilitási intézkedéseket alkalmazták:

• enni;
• szájhigiénia;
• a WC használatának / eljutásának képessége;
• ülő helyzetből fekvő helyzetbe lépés;
• mozgás fekvőből ülő helyzetbe;
• ülő helyzetből álló helyzetbe lépés;
• a székről vagy az ágyról a székre való mozgás képessége.

Mind a befogadáskor, mind a mentesítéskor minden rezidensnek pontot adott ezekre a tárgyakra egy ápolási intézmény egészségügyi szakembere. A mobilitás 1-től (függő: a segítő mindent megtesz) és 6-ig terjedő skálán alapult (független: a lakó saját maga végzi a tevékenységet segítő segítsége nélkül).

Az ápolási intézmények átlagos tartózkodási ideje 24 nap volt. A felvétel idején a lakók 68 százaléka nem volt kognitív, 18,3 százaléka enyhe, 11,8 százaléka mérsékelt, 1,7 százaléka súlyos károsodott.

A résztvevők mintegy 20 százalékánál aktívan diagnosztizálták a törést, 30 százalékuk cukorbetegségben, 27 százalékában pszichiátriai hangulati rendellenességek voltak. A résztvevők csaknem fele tapasztalt vizeletinkontinenciát, fele pedig csökkent az elmúlt fél évben.

A kutatók megállapították, hogy a betegek kognitív állapota jelentősen befolyásolta az öngondoskodási és mobilitási pontszámukat. A mentesítéskor a kognitív problémákkal nem rendelkező lakosok körülbelül két ponttal magasabb pontszámot értek el, mint a felvételkor. A súlyos kognitív károsodásban szenvedő lakosok azonban csak egy ponttal magasabb pontszámot értek el, mint a felvételkor.

A befogadáskor kognitív zavarokkal nem rendelkező betegek szinte mindegyike javította a kijutási képességét, míg a súlyos kognitív fogyatékossággal élők csak 87 százaléka mutatott javulást.

Az eredmények megerősítik, hogy a súlyosabb kognitív fogyatékossággal élő lakosok csökkent javulást értek el az öngondoskodás és a mobilitás terén azokhoz képest, akik kognitívan épek voltak a felvételkor.

A kognitív fogyatékossággal élő lakosoknak további támogatásra és intenzívebb rehabilitációra lehet szükségük ahhoz, hogy ugyanolyan előnyökhöz jussanak, mint a kognitív szempontból épek.

Forrás: American Geriatrics Society