Étkezési rendellenességek viselkedésterápiája
A CBT-E az első olyan kezelés, amely alkalmasnak bizonyult az étkezési rendellenességek eseteinek többségében.
A NICE szerint az étkezési rendellenességek a fizikai és pszichoszociális károsodások egyik fő oka a fiatal nőknél, legalább húszat érintenek 18 és 30 év közötti nőkben. Ezek fiatal férfiaknál is előfordulnak, de ritkábban fordulnak elő.
Három étkezési rendellenességet ismernek fel: anorexia nervosa, amely a felnőtteknél tízből körülbelül egy esetet jelent; bulimia nervosa, amely az összes eset egyharmadát teszi ki; a fennmaradó részeket pedig „atipikus” étkezési rendellenességeknek minősítik, amelyek az esetek több mint felét teszik ki. Ezekben az atipikus esetekben az anorexia nervosa és a bulimia nervosa jellemzői eltérő módon egyesülnek.
A három étkezési rendellenesség súlyossága változó, de jellemzően extrém és könyörtelen diétázás, önmaga által okozott hányás vagy hashajtó visszaélés, mértéktelen evés, hajtott testmozgás és egyes esetekben jelentős fogyás.
A kapcsolódó jellemzők a depresszió, a társadalmi visszahúzódás, a perfekcionizmus és az alacsony önértékelés. A rendellenességek általában krónikus lefolyásúak, és köztudottan nehezen kezelhetők. A visszaesés gyakori.
Ez az új kezelés a CBT egy korábbi formájából származik, amelyet kizárólag bulimia nervosa betegek számára terveztek.
Mindkettőt Christopher Fairburn professzor, az Oxfordi Egyetem Wellcome Trust fő kutatási munkatársa fejlesztette ki. 2004-ben a korábbi kezelés lett az első pszichoterápia, amelyet a NICE elismert a klinikai állapot vezető kezeléseként, és ennek alkalmazását az NHS-ben ajánlották.
Most, a ma közzétett tanulmányban a American Journal of Psychiatry, Fairburn professzor és munkatársai kimutatták, hogy a kezelés továbbfejlesztett változata nemcsak erősebb, mint a korábbi NICE által ajánlott kezelés, hanem mind a bulimia nervosa, mind az atipikus étkezési rendellenességek kezelésére alkalmazható, így 80 év feletti betegek számára is alkalmas. az étkezési rendellenességek eseteinek százaléka.
"Az étkezési rendellenességek súlyos mentális egészségügyi problémák, és mind a betegek, mind családjaik számára nagyon szorongatóak lehetnek" - mondja Fairburn professzor.
"Most először van egyetlen kezelésünk, amely hatékony lehet az esetek többségének kezelésében anélkül, hogy a betegeket kórházba kellene fektetni."
Az oxfordshire-i és leicestershire-i székhelyű tanulmányba 154 embert vettek fel. A CBT-E két változatát hasonlították össze: egy egyszerű verziót, amely kizárólag az étkezési rendellenességekre összpontosított, és egy második, összetettebb verziót, amely egyszerre foglalkozott olyan gyakran társuló problémákkal, mint az alacsony önértékelés és az extrém perfekcionizmus.
Mindkét kezelés húsz, 50 perces járóbeteg-kinevezést tartalmazott, húsz hét alatt.
A kutatók megállapították, hogy a betegek többsége jól és gyorsan reagált a CBT-E két formájára, és hogy a változások a következő évben tartottak fenn, amikor a visszaesés a legvalószínűbb. A kezelés befejezőinek körülbelül kétharmada teljes és tartós választ adott, a fennmaradó részek jelentős része jelentős javulást mutatott.
A bulimia nervosa-ban vagy egy atipikus étkezési rendellenességben szenvedő betegek ugyanolyan jól reagáltak, bár egy tervezett részelemzés kimutatta, hogy a különösen összetett klinikai jellemzőkkel rendelkező betegek jobban reagálnak a bonyolultabb kezelésre és fordítva.
"Ez az új pszichoterápia hatékony és viszonylag egyszerű beavatkozás a felnőtteknél tapasztalható legtöbb klinikai rendellenesség kezelésében" - mondja Fairburn professzor.
"Egyre inkább használják az NHS-ben, és javíthatja az étkezési rendellenességekben szenvedő emberek százezreinek életét."
Fairburn professzor és munkatársai egy nagyszabású vizsgálat befejezéséhez is közelítenek, amely a CBT-E hatékonyságát vizsgálja az anorexia nervosa kezelésében, amelynek időközi eredménye nagyon ígéretesnek tűnik.
Az eredményeket Susan Ringwood, a Beat vezérigazgatója üdvözölte, az étkezési rendellenességekkel foglalkozó kampánycsoport:
„Ez a kutatás azt mutatja, hogy az emberek még nagyon alacsony testsúly mellett is profitálhatnak a pszichológiai terápiából. Olyan kevés kutatást végeztek az étkezési rendellenességekről és különösen az étvágytalanságról, és Fairburn professzor munkája valóban növelte ismereteinket ezen a kihívásokkal teli területen. "
Forrás: Wellcome Trust
Ez a cikk frissült az eredeti verzióról, amelyet eredetileg itt publikáltak 2008. december 16-án.
