A bipoláris zavarral fenyegetett fiatalok azonosítása
Meg lehet-e diagnosztizálni és kezelni azokat a tizenéveseket és fiatal felnőtteket, akiknél később bipoláris zavar alakul ki a teljes tünetek kialakulása előtt?
A legújabb kutatások közelebb kerültek ahhoz, hogy még tizenéves korukban vagy korai felnőttkorukban képesek legyenek azonosítani azokat a személyeket, akiknek nagy a kockázata a bipoláris rendellenességre.
"Ezek a megállapítások alátámasztják azt az elképzelést, hogy azok az emberek, akiknél a mánia első epizódja kialakul, a prodromális szakaszban azonosíthatók" - írja Dr. Andreas Bechdolf, az ausztráliai Melbourne-i Egyetem ORYGEN Youth Health munkatársa, aki munkatársaival vezette a tanulmányt. (A prodroma az az időtartam, amely előtt a betegség nyilvánvalóvá válik, és lehetnek finom jelei vagy tünetei).
A depresszió és mánia vagy hypomania (a mánia enyhébb változata) váltakozó periódusai által jellemzett bipoláris rendellenesség több mint 20 millió amerikait érint. A legtöbb eset jellemzően valamikor a 20-as években jelentkezik, bár az orvosok egyre jobban tudatában vannak a betegségben szenvedő gyermekeknek.
Bechdolf és munkatársai mind a 173 15–24 éves személy nyilvántartását tanulmányozták, akiknek bevételi értékeléseket végeztek az ausztráliai melbourne-i ORYGEN Youth Health Program állami klinikán.
A kutatók kidolgozták a bipoláris kockázatú (BAR) kritériumokat, amelyek olyan elemeket tartalmaznak, mint az életkor, az alacsony fokú mániás tünetek, a családtörténet, a depresszió tünetei és a cyclothymia tünetei (a bipoláris rendellenesség enyhébb változata enyhe emelkedéssel és mélypontok).
A vizsgálatban részt vevő összes beteget a klinika rendes pszichiáterei kezelték és követték, és az új és megváltozott diagnózisokat dokumentálták a táblázatokban, beleértve a hipomania vagy a mánia kialakulását. Az átlagos követési idő 265,5 nap volt.
A vizsgálat 173 résztvevője közül 22 teljesítette a BAR kritériumokat (12,7 százalék). A BAR kritériumoknak megfelelő 22 közül öt (22,7 százalék) később fejlesztette ki a bipoláris rendellenesség diagnózisát, amelyet a mánia, a hipomania vagy a kórházi felvétel és kezelés kialakulása értékel, összehasonlítva csak egy, a nem BAR csoport (0,7 százalék).
Bechdorf rámutat, hogy míg a BAR-csoportban a bipoláris rendellenesség kialakulásának aránya (22,7 százalék) több mint 100-szorosa az általános populációban mért értéknek, „Prospektív vizsgálatok nagyobb mintákban és hosszabb követési időszakokkal, jobban kontrollált antidepresszánsokkal és pszichometrikusan az átalakítás mértéke indokolt e kritériumok további érvényességének biztosítása érdekében. "
Ezek az adatok fontosak, mivel a depresszió és a mánia visszatérő rohamai súlyos következményekkel járhatnak az egyén fizikai és pszichés egészségi állapotára, neurokognitív funkcióira, karrier- és oktatási céljaira, társadalmi működésére és kapcsolataira. A depresszió és a mánia kezeletlen, visszatérő epizódjai megnehezítik a betegség kezelését és kevésbé reagálnak a gyógyszeres kezelésre.
"A bipoláris affektív rendellenesség korai szakaszában, a prodromális fázisban történő beavatkozás csökkentheti ezt a személyes és gazdasági terhet, mivel ez a stratégia késleltetheti, csökkentheti annak súlyosságát, vagy akár megakadályozhatja a teljes körű rendellenességet" - írja Bechdolf.
Dr. Bechdolf eredményei megtalálhatók a július 8-i online folyóiratban az affektív rendellenességekről.
Forrás: Journal of Affective Disorders
