A vérvizsgálatok képesek azonosítani a depressziót, megjósolni a legjobb terápiás megközelítést

A kutatók évek óta próbálnak megbízható „biomarkert” találni a depresszió diagnosztizálására.

Ez a küldetés most valóság lehet, egy olyan vérvizsgálat kidolgozásával, amely a depresszió első objektív, tudományos diagnózisát szolgáltatja - és akik számára előnyös lehet a pszichoterápia széles körben alkalmazott formája.

A Northwestern Medicine® tudósai szerint a teszt kilenc RNS vérmarker szintjének mérésével azonosítja a depressziót. Az RNS molekulák azok a hírvivők, amelyek értelmezik a DNS genetikai kódját és végrehajtják annak utasításait.

A vérvizsgálat azt is megjósolja, hogy ki részesül a kognitív-viselkedési terápiában, néhány marker viselkedése alapján. Szakértők úgy vélik, hogy ez a tudás hatékonyabb, egyénre szabottabb terápiára ad lehetőséget a depresszióban szenvedők számára.

Ezenkívül a teszt kimutatta a kognitív-viselkedési terápia biológiai hatásait, ez volt az első mérhető, véralapú bizonyíték a terápia sikerére. A markerek szintje megváltozott azoknál a betegeknél, akik 18 hétig kezelték a terápiát, és már nem voltak depressziósak.

"Ez egyértelműen jelzi, hogy véralapú laboratóriumi vizsgálatot végezhet depresszió esetén, tudományos diagnózist biztosítva ugyanúgy, ahogyan valakinek magas vérnyomást vagy magas koleszterinszintet diagnosztizálnak" - mondta Redei Eva, a pszichiátria professzora és magatartástudományok az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karán.

"Ez a teszt a mentális egészség diagnózisát hozza a 21. századba, és az első személyre szabott orvosi megközelítést kínálja a depresszióban szenvedők számára."

Redei a folyóiratban megjelent tanulmány társszerzője Translational Psychiatry.

Redei korábban kidolgozott egy vérvizsgálatot, amely serdülőknél diagnosztizálta a depressziót. A felnőttkori depressziós panelen azonosított markerek többsége eltér a depressziós serdülőktől.

A szakértők elismerik, hogy a súlyos depresszió biológiai diagnosztikai vizsgálatának keresése évtizedek óta folyik.

Jelenleg a depresszió diagnosztizálása szubjektív, és olyan nem specifikus tüneteken alapul, mint a rossz hangulat, a fáradtság és az étvágy megváltozása, amelyek mind sok mentális vagy fizikai problémára vonatkozhatnak.

A diagnózis a beteg tüneteinek jelentésére és az orvos értelmezési képességére is támaszkodik. De a depressziós betegek gyakran nem jelentenek vagy elégtelenül írják le tüneteiket.

"A mentális egészség ott volt, ahol az orvoslás volt 100 évvel ezelőtt, amikor az orvosok betegségeket vagy rendellenességeket diagnosztizáltak a tünetek alapján" - mondta David Mohr társszerző, Ph.D., a megelőző orvoslás professzora.

"Ez a tanulmány sokkal közelebb visz minket ahhoz, hogy olyan laboratóriumi vizsgálatok álljanak rendelkezésünkre, amelyek felhasználhatók a diagnózisban és a kezelés kiválasztásában."

Az új vérvizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára, hogy először laboratóriumi vizsgálatokat használva állapítsák meg, milyen kezelések lesznek a leghasznosabbak az egyes betegek számára.

"Jelenleg tudjuk, hogy a gyógyszeres kezelés hatékony, de nem mindenki számára, és a pszichoterápia hatékony, de nem mindenki számára" - mondta Mohr.

„Tudjuk, hogy a kombinált terápiák hatékonyabbak, mint bármelyik önmagában, de talán a terápiák kombinálásával scatter-szemléletet alkalmazunk. A vérvizsgálat lehetővé tenné, hogy jobban kezeljük az egyéneket. "

A súlyos depressziós rendellenesség az Egyesült Államok felnőtt lakosságának 6,7 százalékát érinti egy év alatt, ez a szám növekszik. Két-40 hónapos késés van a diagnózisban, és minél hosszabb a késés, annál nehezebb a depresszió kezelése.

Az alapellátásban szenvedő betegek becsült 12,5 százaléka súlyos depresszióval küzd, de ezeknek az eseteknek csak a felét diagnosztizálják. A biológiailag megalapozott teszt időszerűbb és pontosabb diagnózis felállítására képes.

A jelenlegi vizsgálatba 32, 21 és 79 év közötti beteg vett részt, akiket egy klinikai interjú során önállóan diagnosztizáltak depressziósnak, és 32 nem depressziós kontrollt ugyanabban a korosztályban.

Néhány beteg tartósan antidepresszánsokat szedett, de még mindig depressziós volt. Az északnyugati általános belgyógyászati ​​klinikákról érkező betegek szintén részt vettek egy korábban jelentett tanulmányban, amely összehasonlította a személyes és telefonos kognitív viselkedésterápia hatékonyságát.

A terápia előtt az északnyugati tudósok kilenc olyan RNS-vérmarkert találtak, amelyek szintje szignifikánsan különbözött a depressziós betegeknél a kontrollokétól. Ezek a markerek képesek voltak diagnosztizálni a depressziót.

18 hetes terápia után (szemtől szemben és telefonon) bizonyos markerek megváltozott szintje meg tudta különböztetni azokat a betegeket, akik pozitívan reagáltak és már nem voltak depressziósak (egy klinikai interjú és a betegek önjelölt tünetei alapján) azoktól, akik depressziós maradt.

Ez a kognitív viselkedésterápia sikerének első biológiai mutatója - közölték a tanulmány szerzői.

Ezen túlmenően a vérvizsgálat megjósolja, hogy ki részesül a kognitív viselkedésterápiában, a terápia eredményeként depresszióból felépülő betegeknél a kiindulási kilenc marker szint elkülönült mintája vagy ujjlenyomata alapján.

"Ez a megkülönböztetés a jövőben felhasználható annak megjóslására, hogy ki reagál a terápiára" - mondta Redei.

A kutatók felfedezték, hogy a kilenc RNS-marker közül három vérkoncentrációja különbözött a depressziós betegeknél és a nem depressziós kontrolloknál, még akkor is, ha a depressziós betegek remissziót értek el a depressziótól a terápia után.

Úgy tűnik, hogy ez a depresszióval szembeni sérülékenységet jelzi.

"Ez a három jelző a depresszióra való hajlam azonosításának végső célja felé visz minket, akár egy jelenlegi depressziós epizód hiányában is" - mondta Redei.

"Tudatában vagyunk azoknak az embereknek, akik hajlamosabbak a visszatérő depresszióra, így jobban figyelhetjük őket" - jegyezte meg Mohr.

"Megfontolhatják az antidepresszánsok fenntartó adagját vagy a folytatott pszichoterápiát, hogy csökkentsék egy jövőbeli epizód súlyosságát, vagy meghosszabbítsák az epizódok közötti intervallumokat."

Forrás: Északnyugati Egyetem