Ketamin orrspray depresszió esetén problémák lépnek fel

Számos tanulmány kimutatta, hogy a ketamin ígéretes kezelés a súlyos depresszióban szenvedők számára, de a gyógyszer biztonságos beadásának kitalálása kihívást jelentett a kutatók számára. Az egyik reményteljes adagolási módszer egy orrspray eszköz volt, mivel könnyen kezelhető, és az a tény, hogy kevésbé invazív, mint más módszerek, például az injekció.

De egy új ausztrál tanulmány, amelyet a Journal of Psychopharmacology feltár néhány váratlan problémát az orrspray módszerrel. Különösen a tanulmány mutatja az intranazális ketamin tolerancia kiszámíthatatlan jellegét egyik emberről a másikra.

"Egyértelmű, hogy a ketamin intranazális módja nem olyan egyszerű, mint amilyennek elsőre tűnt" - mondta Colleen Loo vezető szerző, az Új-Dél-Wales-i Egyetem (UNSW) professzora, aki a Fekete Kutya Intézetben található.

„Számos tényező játszik szerepet az orrspray ketamin-kezeléseknél. A felszívódás emberenként változó, és az adott napon belül ingadozhat, például az orr nyálkahártya-szintje és az alkalmazott speciális alkalmazási technika alapján. "

A kísérleti vizsgálat célja a ketamin ismételt dózisainak hatékonyságának vizsgálata intranazális eszközön keresztül 10 súlyos depresszióban szenvedő önkéntes között, egy nagyobb, randomizált, kontrollált vizsgálat előtt.

Először a résztvevők átfogó képzést kaptak a megfelelő önadagolási technikákról, mielőtt nyolc ketaminos kezelést vagy négy héten át tartó aktív kontrollt kaptak volna, a tanulmányi központ felügyelete alatt.

Az egyes betegek orrsprayre adott kezdeti reakciójának megfigyelését követően az adagokat úgy állítottuk be, hogy a permetek közötti hosszabb időintervallumokat is tartalmazzák.

A vizsgálatot azonban várakozásra kellett hagyni, miután öt résztvevővel végzett teszt váratlan problémákat okozott az elviselhetőségben. A mellékhatások között szerepelt a magas vérnyomás, a pszichotikus hatások és a motoros koordináció, ami miatt egyes résztvevők képtelenek voltak tovább folytatni a spray önálló beadását.

"Az intranazális ketamin bejuttatása nagyon hatékony, mivel megkerüli az anyagcsere útjait, és a ketamin gyorsan felszívódik a véráramba" - mondta Loo. "De mint megállapításaink azt mutatják, ez problémákhoz vezethet a magas ketaminszinteknél, amelyek problémás mellékhatásokat okozhatnak."

„Más közelmúltbeli tanulmányok megkérdőjelezték, hogy a ketamin összetételének megváltozása a származékvegyületekké történő metabolizálódás után valóban hasznos terápiás hatást eredményezhet-e. Egyelőre nem világos, hogy a ketamin orrspray-k biztonságosan alkalmazhatók-e súlyos depresszióban szenvedő betegek kezelésében. "

A Loo által vezetett korábbi kutatások tavaly feltárták a ketamin antidepresszáns hatásainak eredményességét idős betegeknél, amikor ismételt adagokban adták be őket, amelyeket egyedileg módosítottak és szubkután módszerrel adtak be (bőr alatti injekciók).

„Korábbi kutatásaink kimutatták, hogy fontos volt az adag egyedi betegenkénti módosítása. Azt szerettük volna azonban megtudni, hogy vajon egy egyszerűbb megközelítés, amely minden ember számára meghatározott dózisú ketamint használ és orrspray-vel adható be, ugyanolyan jól működik-e ebben a legújabb kísérleti kísérletben ”- mondta Loo.

"További kutatásokra van szükség a ketamin adagjának optimális szintjének meghatározásához minden egyes alkalmazási módszerhez, mielőtt az orrspray-k megvalósítható kezelési lehetőségnek tekinthetők."

A kutatók most toboroznak résztvevőket a világ legnagyobb független ketamin-vizsgálatához a depresszió kezelésére, hogy szubkután injekciókkal meghatározzák az ismételt adagolás biztonságosságát és hatásait.

Forrás: Új-Dél-Wales-i Egyetem