A gyorsteszt meg tudja állapítani, hogy melyik terápia lehet a legjobb a szorongásra

A szorongás megfelelő kezelésének megtalálása küzdelmet jelenthet, amikor a betegek hónapok óta különböző terápiákon járnak, mielőtt megtalálják a megfelelőt.

A chicagói Illinoisi Egyetem (UIC) kutatói azt találták, hogy az irodában elvégezhető rövid teszt segíthet annak megállapításában, hogy egy antidepresszáns vagy kognitív viselkedésterápia (CBT) segít-e jobban enyhíteni a beteg szorongásos tüneteiben.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a CBT a szorongás két gyakran alkalmazott, első vonalbeli kezelési lehetősége. Az SSRI-kről úgy gondolják, hogy enyhítik a szorongásos tüneteket azáltal, hogy módosítják a szerotonin agyi átvitelét. A CBT segíti a betegeket a diszfunkcionális gondolatok és viselkedésmódosításban, és új kognitív és viselkedési technikák kifejlesztésére ösztönzi őket a hangulat és a szorongásos tünetek kezelésére - magyarázzák a kutatók.

Mindkettő ugyanolyan hatékony a szorongás kezelésében, de rejtély marad, hogy ki reagál egyikre vagy másikra.

Korábbi kutatásaiban Dr. Stephanie Gorka, az UIC Orvostudományi Főiskola pszichiátriai adjunktusa kimutatta, hogy a hiba - az úgynevezett hibával kapcsolatos negativitás vagy ERN - elkövetésére adott válaszként az agy magasabb elektromos aktivitása nagyobb tünetekkel jár. szorongástól.

"A szorongásos rendellenességekben szenvedők általában eltúlzott idegi választ mutatnak saját hibáikra" - mondta Gorka. „Ez egy biológiai belső riasztás, amely elmondja, hogy hibát követett el, és hogy módosítania kell a viselkedését, hogy ne hajtsa végre újra ugyanazt a hibát. Hasznos az emberek alkalmazkodásában, de a szorongók számára ez a riasztás sokkal-sokkal hangosabb. "

Az ERN mérhető elektroencefalográfiával vagy EEG-vel, amely az agyból származó fejjeleket a fejbőrön keresztül rögzíti - jegyezte meg. Az elektródákba ágyazott kupak fel tudja venni ezeket a jeleket. Egy nagyobb ERN jel az agy fokozott reakcióját tükrözi, ha hibát követnek el.

A hibák előidézése érdekében Gorka tanulmányának résztvevői EEG sapkát viseltek, miközben olyan feladatot hajtottak végre, amely megkövetelte tőlük, hogy gyorsan és pontosan jelezzék a nyílhúrokba ágyazott középső nyíl irányát a számítógép képernyőjén. Új képernyő jelenik meg minden alkalommal, amikor a résztvevő egy gomb segítségével jelzi a középső nyíl irányát.

"A feladat egy kicsit nehezebb, mint amilyennek hangzik, és a tempó megélénkül, ami óhatatlanul hibákhoz vezet" - mondta Gorka.

A tanulmányhoz a kutatók 60 felnőtt szorongásos rendellenességben szenvedő önkéntest és 26 egészséges résztvevőt toboroztak, akiknek anamnézisében nem voltak mentális problémák. Mindegyikük elvégezte a nyíl feladatot, miközben EEG-t hajtottak végre.

Ezután a szorongásos rendellenességekkel küzdő résztvevőket randomizálták, hogy minden héten SSRI-t vegyenek 12 héten keresztül, vagy egy pszichoterapeuta által adott heti 12 CBT-alkalomra.

A kezelés után minden résztvevő ismét elvégezte a nyíl feladatot annak felmérése érdekében, hogy a hibák elkövetésével kapcsolatban változtak-e az idegi reaktivitás.

A kutatók azt találták, hogy a kezelés kezdetén megnövekedett ERN a szorongás nagyobb mértékű csökkenésével járt együtt azoknál a résztvevőknél, akik CBT-t kaptak, de nem azoknál, akik SSRI-ket kaptak. Valójában az SSRI-t felíró résztvevők még jobban megnövelték az ERN-t a 12 hetes kezelési időszak végén a tanulmány eredményei szerint.

"Megállapítottuk, hogy az ERN segíthet megjósolni, hogy mely betegek érnek el jobb eredményeket a kognitív viselkedésterápiával, és ez az információ nagyon hasznos, mert a CBT időigényes, kevésbé elérhető erőforrás, és mivel az SSRI-k mellékhatásokkal társíthatók, jó tudni hogy egy beteg jobban jár a CBT-vel a potenciális mellékhatások expozíciójának csökkentése érdekében ”- mondta Gorka.

"Az EEG mérése az ERN mérése előtt, mielőtt a kezelésről döntene, egyszerű és objektív módot kínál arra, hogy több embernek segítsünk a megfelelő kezelésben az első alkalommal" - mondta Dr. K. Luan Phan, az UIC Orvostudományi Főiskola pszichiátria professzora. . „A betegek hajlamosak elhagyni a kezelést, amikor az első kísérlet nem csökkenti a tüneteiket. Amint az emberek kiesnek, elveszítjük a gondozás lehetőségét, és végül ezek a betegek továbbra is szenvednek szorongásaiktól. "

Gorka úgy véli, hogy a továbbfejlesztett ERN-vel rendelkező résztvevők jobban járnak a CBT-vel, mert jól reagálnak az egyéni terápia keretében bekövetkező strukturált tanulásra.

"A CBT lényege a szorongás csökkentésére szolgáló új technikák elsajátítása és a túl negatív ötletek vagy érzések átfogalmazásának megtanulása" - mondta. "A saját viselkedésükre erősen illeszkedő emberek, amint azt a továbbfejlesztett ERN-jük is bizonyítja, lehet, hogy fogékonyabbak és figyelmesebbek a CBT-n keresztül tanult tanulságokkal szemben."

A nyílfeladat felállításának és teljesítésének teljes ideje kevesebb, mint 30 perc, és mivel az EEG-berendezések viszonylag olcsóak, hordozhatóak és elérhetőek, Gorka úgy gondolja, hogy könnyen beilleszthetők a gyakorlati irodákba és a döntéshozatali folyamatba, amikor jön a kezelés meghatározása.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Neuropszichofarmakológia.

Forrás: University of Illinois, Chicago