Befolyásolja-e a szívbillentyű-műtét az idősebb felnőttek megismerését?

Egy új áttekintésben a kutatók áttekintették a nyílt szívsebészeti betegek korábbi tanulmányait, hogy megállapítsák, ezek az egyének hajlamosak-e eltérést tapasztalni a megismerésben az eljárás után. Konkrétan a szívbillentyűk két típusát vizsgálták, a mitrális és az aortát, hogy kiderüljön, hogy mindegyikhez kapcsolódnak-e jobb vagy rosszabb kognitív eredmények.

Eredményeiket a Az American Geriatrics Society folyóirata.

Az aortabillentyű-műtétre szoruló emberek többsége 65 év felett van, és az aorta-szűkületben szenvedő idősebb felnőttek száma 2050-re várhatóan megduplázódik. Nagyon fontos megérteni, hogy a szívbillentyű-műtét hogyan befolyásolhatja az idősebb felnőttek megismerését.

A tanulmányhoz a kutatók 12 korábbi vizsgálatot tekintettek át, amelyekben több száz olyan ember vett részt, akik szívbillentyű-műtéten estek át. Mindegyik tanulmányban a résztvevőket a műtét előtt és után tesztelték, hogy meghatározzák képességüket az emlékezésre, a gondolkodásra és a döntések meghozatalára.

Az eredmények azt mutatják, hogy a szelepműtétet követő első hónapban a vizsgálatokban részt vevő betegek némi kognitív hanyatlást tapasztaltak a műtét előtti állapotukhoz képest.

A műtét után hat hónappal azonban a betegek kognitív egészsége többnyire normalizálódott. Az ebben az áttekintésben szereplő tanulmányok egyharmada még a műtét után fél évvel a kognitív fejlődésben is kismértékű javulást mutatott.

A szelepműtétet leggyakrabban az aorta szűkület jelenti. Az aorta a szív szelepe, amely szabályozza a vér áramlását a szívből a test többi részébe. Az aorta szűkülete akkor fordul elő, amikor az aorta szelep nem teszi lehetővé a vér megfelelő áramlását a szívből.

A kutatók azt találták, hogy az aorta szelep műtétje koraibb kognitív problémákkal társult, mint a mitrális szelep műtéte.

A mitrális szelep műtéten átesett betegek enyhe csökkenést mutattak az egy hónapos ellenőrzés és a műtét utáni két és hat hónap közötti átvizsgálás során. De azok, akik aorta szelep műtétet kaptak, gyengébb kognitív funkcióval rendelkeztek a műtét utáni hónapban, bár ezután javultak.

Fontos azonban, hogy az aorta szelepes betegek átlagosan egy évtizeddel voltak idősebbek, mint a mitrális szelepes betegek (68 év vs. 57). Mint ilyen, az aorta szelep műtétjének megnövekedett kora befolyásolhatja nagyobb kognitív hanyatlásukat.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a szívbillentyű-műtétet szenvedő betegeknél a műtét után hat hónappal kognitív problémák vannak kitéve. Az aorta szelep műtéten átesett betegeknél - akiknek többsége idősebb felnőtt - nagyobb a korai kognitív hanyatlás kockázata a műtétet követő első hónapban, mint a mitrális szelep műtétet végzőknél. Úgy tűnik azonban, hogy a kognitív egészség mindkét csoportban nagyrészt visszatér ahhoz, ami a műtét előtt volt a műtétet követő hat hónapon belül.

Forrás: American Geriatrics Society