A sikertelen termékenységi kezelés következményei

A sikertelen termékenységi kezelés mentális egészségre gyakorolt ​​hatását egy nemrégiben készült tanulmány tárta fel. Dr. Sofia Gameiro, az Egyesült Királyságból, a Cardiff Egyetemről és csapata több mint egy évtizede a sikertelen termékenységi kezelés után feltárta azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a nők mentális egészségét.

Kérdőíveket adtak 7148 nőnek, akik korábban Hollandiában 12 kórházban részesültek termékenységi kezelésben. A kérdőíveket a kezelés után 11 és 17 évvel töltötték ki.

A kérdések között szerepelt az életkor, a családi állapot, az oktatás és az, hogy a nők elérték-e a menopauzát. Azt is megkérdezték tőlük, hogy a meddőség önmaguknak vagy férfi partnerüknek, mindkét partnernek köszönhető-e, vagy ismeretlen oka van-e. Jelezték, hogy milyen típusú kezelést kaptak: petefészek stimuláció, méhen belüli megtermékenyítés és in vitro megtermékenyítés / intra-citoplazmatikus spermium injekció.

A mentálhigiénés kérdőív kitöltve kitöltötte az előző négy hét érzéseit. A nők azt is jelezték, hogy vannak-e gyermekeik, és ha vannak, akkor biológiai gyermekeik, vagy örökbefogadottak (vagy mindkettő). Azt is megkérdezték tőlük, hogy kívánnak-e még gyerekeket.

A legtöbb nő azt mondta, hogy beletörődtek a termékenységi kezelésük kudarcába, de hat százalék mégis gyereket akart. Ennek a csoportnak jelenleg rosszabb a mentális egészségi állapota.

"Már korábban ismert volt, hogy azoknál az embereknél, akik meddőségi kezelésben részesülnek és gyermektelenek, rosszabb a mentális egészségük, mint azoknál, akiknek sikerül teherbe esniük a kezeléssel" - mondta Dr. Gameiro.

„A legtöbb korábbi kutatás azonban azt feltételezte, hogy ez kizárólag a gyermekvállalásnak vagy nem annak köszönhető, és nem vette figyelembe más tényezők szerepét. Megállapítottuk, hogy azoknál a nőknél, akik még mindig gyermekvállalást akartak, akár 2,8-szor nagyobb eséllyel jelentkeznek klinikailag jelentős mentális egészségügyi problémák, mint azoknál a nőknél, akik nem teljesítették a gyermek kívánságát.

„Ennek az egyesületnek az ereje attól függően változott, hogy a nőknek voltak-e gyermekeik vagy sem. A gyermek nélküli nők esetében a gyermeki kívánsággal rendelkezők 2,8-szor nagyobb eséllyel voltak rosszabb mentális egészségi állapotban, mint a gyermeki kívánság nélküli nők.

„A gyermekes nők esetében azoknak, akik teljesítették a gyermek kívánságát, másfélszer nagyobb volt az esélyük a rosszabb mentális egészségre, mint azoknak, akiknek nem volt gyermekük kívánsága. Ez a kapcsolat a gyermekek iránti folyamatos kívánság és a rosszabb mentális egészség között a nők termékenységi diagnózisától és kezelési előzményeitől független volt. "

Az eredmények arra is rámutattak, hogy a nők mentális egészségi állapota jobb volt, ha a meddőséget férfi tényezők vagy ismeretlen tényezők okozták. Azoknál, akik idősebb korban kezdték a termékenységi kezelést, jobb volt a mentális egészségük, mint a fiatalabban kezdő nőknél, és azoknál, akik házasok vagy párjukkal éltek, jobb volt a mentális egészségük, mint azoknál, akik egyedülállók, elváltak vagy megözvegyültek. A jobb mentális egészség az oktatás magasabb szintjéhez is kapcsolódott.

Dr. Gameiro úgy véli, hogy a tanulmány javítja annak megértését, hogy miért gyengébb a gyermektelenek alkalmazkodása. Ez azt jelzi, hogy szorosan összefügg azzal, hogy képtelenek elengedni gyermekvágyukat.

"Meglepő látni, hogy azok a nők, akiknek mégis van gyermekük, de mégis több gyereket kívánnak, rosszabb lelki egészségről számolnak be, mint azok, akiknek még nincs gyermekük, de elfogadták" - mutat rá.

"A kezelés során nem szabad elkerülni a kezelés sikertelenségének lehetőségét, és a kezelés végén mindig konzultációra van szükség, függetlenül attól, hogy a kezelés sikeres vagy sikertelen, hogy megvitassák a jövőbeli következményeket" - mondja Dr. Gameiro.

„Ez lehetővé tenné a termékenységi személyzet számára, hogy felismerje azokat a betegeket, akiknek nagyobb valószínűséggel vannak nehézségei a hosszú távú alkalmazkodásban, felmérve a nők lehetőségeit, hogy megbékéljenek beteljesítetlen gyermeki vágyukkal. Ezeknek a betegeknek azt tanácsolhatnák, hogy kérjenek további támogatást a mentálhigiénés szakemberektől és a betegtámogató hálózatoktól. "

Nem ismertek az egyéni különbségek okai a nők azon képessége között, hogy elengedjék a gyermek iránti kívánságukat. Más értelmes életcélok releváns tényezők lehetnek, javasolja Dr. Gameiro.

„Könnyebb elengedni a gyermek kívánságát, ha a nők más olyan dolgokat találnak az életben, amelyek kielégítőek, például karriert. Olyan társadalmakban élünk, amelyek magukban foglalják az elszántságot és a kitartást. Van azonban egy pillanat, amikor az elérhetetlen célok (legyen az szülői vagy más fontos életcél) elengedése a jólét érdekében szükséges és alkalmazkodó folyamat. ”

Végül kijelenti, hogy ezek a megállapítások hangsúlyozzák a meddőségi betegek pszichológiai gondozásának fontosságát, és különösen nagyobb figyelmet kér a nők hosszú távú alkalmazkodására, függetlenül a termékenységi kezelés eredményétől.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Emberi szaporodás.

Referencia

Gameiro, S. és mtsai. A gyerekek boldogabbá tesznek? Tartós gyermek-kívánság és mentális egészség a nőknél a termékenységi kezelés után 11-17 évvel. Emberi szaporodás, 2014. szeptember 10. doi: 10.1093 / humrep / deu178