Újabb antidepresszánsok, hatékonyak, jól tolerálhatók a Parkinson-betegek számára
A kutatók megállapították, hogy az antidepresszánsok legújabb generációja enyhítheti a depressziót a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél anélkül, hogy súlyosbítaná a betegség egyéb tüneteit.
"A depresszió az első számú tényező, amely negatívan befolyásolja a Parkinson-kórban szenvedők életminőségét" - mondta Irene Hegeman Richard, a tanulmány vezetője.
„Nagyon sok szenvedést okoz a betegek körében. A nagy hír itt az, hogy kezelhető. És amikor a depressziót megfelelően kezelik, sok más tünet sokkal jobban kezelhetővé válik a betegek számára. "
Az eredmények jó hírek a Parkinson-kórban szenvedő betegek számára, mivel a Parkinson-kórban szenvedő betegek körülbelül fele depresszióval is küzd.
"Nagyon fontos megjegyezni, hogy ezek a betegek nincsenek depresszióban pusztán azért, mert krónikus neurológiai betegséggel küzdenek" - mondta Richard. "A depressziót inkább az alapbetegség okozza, ami szintén problémákat okoz a mozgásban és az egyensúlyban."
A régebbi triciklikus depressziós gyógyszerek csökkentették a depressziót, de jelentős mellékhatásokkal jártak. Ez a felfedezés miatt az orvos körültekintően kezelte az antidepresszánsok újabb osztályát, az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavétel gátlókat (SSRI-k).
Ez arra késztette az orvosokat, hogy kipróbálják az újabb gyógyszereket Parkinson-betegeknél. Néhány kisebb tanulmány ezeken a gyógyszereken vegyes eredményeket hozott, így néhány orvos megkérdőjelezte, hogy ezek a gyógyszerek valóban előnyösek-e. Ezenkívül némi aggodalomra ad okot, hogy ezek súlyosbíthatják a beteg motoros tüneteit.
Az új tanulmány igyekezett részletesen áttekinteni a kérdést. Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet finanszírozásával Richard elindította az Antidepresszánsok tanulmányát a Parkinson-kórban vagy az SAD-PD-ben.
Az erőfeszítésben 115 Parkinson-kórban szenvedő személy vett részt 20 helyszínen az Egyesült Államokban, Kanadában és Puerto Ricóban. Valamennyi résztvevő Parkinson-kórban szenvedett, és megfelelt a depresszió kritériumainak.
A résztvevők körülbelül egyharmada paroxetint (Paxil márkanév) kapott, egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót (SSRI); egyharmada venlafaxin kiterjesztett felszabadulást (Effexor márkanév), szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlót (SNRI) kapott; egyharmada placebót kapott.
A paroxetin-kezelésben részesülők átlagosan 59, a venlafaxint kapók 52 százalékos javulást értek el a Hamilton-féle depressziós skála szerint.
A placebót kapó emberek 32 százalékos javulást mutattak. Három másik depresszió besorolási skála mutatott hasonló eredményeket. A gyógyszereket általában jól tolerálták, és nem jártak a motoros működés romlásával.
A megállapítások Richard évtizedes kutatási erőfeszítéseit tetőzik. Manapság az emberek egyre jobban tudják, hogy a depresszió gyakran a betegség része - mondta Richard, aki a hatékony kezelés után sok betegnél szembetűnő javulásnak volt tanúja.
„A depresszió kezelése után a betegek és családtagjaik néhány héten vagy hónapon belül gyakran drámai különbséget tapasztalnak érzésükben. Jobban érdeklik őket a dolgok. Több energiájuk van; jobban alszanak. És gyakran nagy a megkönnyebbülés érzése, és hatalmas teher le van oldva ”- mondta Richard.
Hozzátette, hogy néha nehéz lehet észrevenni a depressziót a betegeknél, mert egyes tünetek átfedik a Parkinson-kór egyéb tüneteit. Például a Parkinson-betegek kevésbé lesznek animáltak, a hangjuk kevésbé kifejező, és sokuknak alvási nehézségei vannak - de lehet, hogy nem depressziósak. Ezért a gondos diagnózis döntő fontosságú.
A tanulmány online publikálva van Ideggyógyászat.
Forrás: Rochesteri Egyetem Orvosi Központ
.jpg)
