A sugárterápia típusai metasztatikus gerincdaganatok esetén

Ha orvosa a sugárterápiát a metasztatikus gerincrák kezelési tervének részeként veszi figyelembe, akkor a ma elérhető számos beadási módszer közül választhat. Orvosa figyelembe veszi a gerincdaganatok típusát, méretét és súlyosságát, amikor a saját sugárterápiáját kidolgozza.

A sugárterápia radioaktív energiát használ a rákos sejtek elpusztításához, a daganatok összehúzódásához és a rák által okozott tünetek (például gerincfájdalom) csökkentéséhez. A sugárzás lehet az egyetlen rákkezelés, vagy más módozatokkal kombinálva is alkalmazható. Ritka esetekben a rák ellenáll a sugárzásnak, és a műtét lehet az egyetlen kezelési lehetőség.

A sugárzás három széles kategóriája létezik a metasztatikus gerincdaganatok kezelésére vagy kezelésére: külső sugárzás, belső sugárzás és szisztémás sugárzás . Különösen a külső sugárterápia előrelépései tették a vezető választássá a sugárterápia onkológusai között, és a legnépszerűbb a metasztatikus gerincrák esetén.

A külső sugárterápia előrelépései tette a vezető választássá a sugárkezelő onkológusok körében, és a legnépszerűbb a metasztatikus gerincrák esetén. Fotóforrás: 123RF.com.

Külső sugárterápia

A külső sugárterápia a testön kívül található eszközt sugároz a test rosszindulatú sejtjeire. Ez a fajta sugárterápia a legújabb előrelépéseknek a legnagyobb előnye.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a külső sugárterápiás terápiákat, amelyek metasztázisos gerincrák kezelésére alkalmazhatók.

Külső sugárkezelés (EBRT)
Az EBRT a szokásos és nagyon gyakori sugárterhelési módszer a daganatok számára, amelyek áttétesednek a gerincre. Orvosa két alacsony dózisú sugárnyalábot irányít a daganatára több szekció során, hogy elpusztítsa a rákos sejteket.

Sztereotaktikus radiológiai sebészet
Ha a gerincdaganatok nem reagálnak az EBRT-re, vagy ha érzékeny szövetekkel szomszédos, orvosa megvizsgálhatja a sztereotaktikus radiológiai sebészetet. A sztereotaktikus radiosurgery a sugárterápia újabb formája, amely rendkívül sikeres a gerincdaganatok kezelésében. Az ilyen típusú terápia fejlett képvezérelt technológiát alkalmaz arra, hogy több alacsony dózisú sugárzási sugarat juttasson a daganatokba, amikor az összes sugaras kombinációja nagy mennyiségű sugárzást eredményez a daganatba. Mivel a sugárzás dózisa intenzív, orvosa óvatosan a test egy meghatározott pontjára irányítja azt, hogy elkerülje a közeli egészséges szöveteket.

A sztereotaktikus radiológiai sebészetnél alkalmazott sugárzási intenzitás miatt az optimális eredmény eléréséhez nem lesz annyi ülés, mint a hagyományos EBRT sugárzásnál.

Intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT)
Az IMRT egy másik alternatíva, ha a hagyományos EBRT nem a megfelelő megoldás. Az ilyen típusú nagy dózisú sugárzás élvonalbeli szoftvert és képalkotó vizsgálatokat használ a gerincdaganatok pontos méretének és alakjának megismétlésére. Ezután a sugárnyalábot pontosan abban a penészben juttatja el a testéhez, hihetetlenül precízvé téve, miközben megőrzi a közeli egészséges szövetet. Az IMRT figyelembe veheti a test mozgását is, például a légzést.

Képvezérelt sugárterápia (IGRT)
A sztereotaktikus radiológiai sebészethez és az IMRT-hez hasonlóan az IGRT fejlett technológiát alkalmaz a tumor magas dózisának meghatározására. Az IGRT kúpos geometriai komputertomográfiás leképezést használ a daganat háromdimenziós képeinek elkészítéséhez a sugárkezelés megkezdése előtt. Ez lehetővé teszi, hogy sugárkezelő onkológusa pontosan megcélozza a tumort.

Belső sugárterápia

A sugárzás belső formái katétert vagy más eszközt használnak arra, hogy a radioaktív anyagot közvetlenül a daganatokba vagy annak közelében helyezzék el. A nagy dózisú brachiterapia példa erre a sugárzásra.

Nagy dózisú brachiterapia
Ha gerincdaganata nem reagál a külső sugárzásra, orvosa javasolhatja a nagy dózisú (HDR) brachiterapiát. Ebben az eljárásban orvosa rövid időn belül nagy adagot sugároz közvetlenül a daganatokba.

Orvosának lehetősége van többféle HDR brachiterapia közül választani. Az egyik típust HDR brachiterapiás plakkoknak nevezik, amelyek során az orvos egy vékony szilikondarabot helyez a radioaktív foszforral a rákos sejtekre, és az eljárás végén eltávolítja. Egy másik lehetőség az úgynevezett HDR brachiterapiás katéterek, ahol orvosa sugártermelést nyújt a daganatokba helyezett katéterekkel, miközben általános érzéstelenítés alatt áll.

Szisztémás sugárterápia

Egyes esetekben a sugárzást a tünetek kezelésére lehet használni, nem pedig a rák kezelésére. Ilyen módon a szisztémás sugárterápiát alkalmazzák áttétes gerincrák esetén. Míg a szisztémás sugárterápia bizonyos típusú rákot (nevezetesen pajzsmirigyrákot) kezelhet, a metasztatikus gerincdaganatokat nem kezeli. A gerincrákkal összefüggő fájdalom kezelésére azonban szisztémás sugárterápia alkalmazható.

A tumort közvetlenül megcélzó külső vagy belső sugárzástól eltérően, a szisztémás sugárterápia magában foglalja egy radioaktív anyag lenyelését vagy beinjekciózását, amely a véráramon keresztül továbbjut a tumorba. Mivel a kezelés ugyanúgy működik, mint a gyógyszeres kezelés, orvosa radioaktív gyógyszerként is hivatkozhat rá.

Sugárállóság: Ha műtétre van szükség metasztatikus gerincdaganatok esetén

Míg a sugárterápia a leggyakoribb kezelés az áttétes gerincdaganatokban szenvedő betegek körében, a betegek kis részén olyan tumorok vannak, amelyek ellenállnak a sugárzásnak (pl. Olyan daganatok, amelyek a gyomor-bélrendszerből származnak, és a vesék nem reagálnak ugyanúgy a sugárzásra). Ezekben az esetekben a műtét lehet az egyetlen lehetséges kezelési lehetőség.

Noha a sugárterápia csökkentheti a daganatot és csökkentheti a rákkal összefüggő fájdalmakat, akkor is szüksége lehet gerincműtétre, ha a daganata a gerincvelőre nyomódik, vagy ha a rák miatt a gerinccsontok instabillá válnak. A gerinc szakember a klinikai rákos csapat kulcsfontosságú tagja, és együtt fog működni veled, orvosi onkológusával és sugárkezelő onkológusával, hogy készítsen egy olyan kezelési tervet, amely a lehető legnagyobb esélyt nyújt a remisszióra és a gyógyulásra.

Források megtekintése

Sugárterápia a rák számára. Nemzeti Rák Intézet a Nemzeti Egészségügyi Intézeteknél. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. Értékelés dátuma: 2010. június 30., 2017. május 4.

Sugárterápia a csontok áttéteihez: tények, amelyek segítenek a betegek tájékozott döntéshozatalban. Sugárzási Onkológiai Amerikai Társaság. Megjelent 2013. 2017. május 4-én.

Sugárterápia gerincrák esetén. Amerikai rákkezelő központok. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-therapy/. Belépés 2017. május 4-én.

Gerinc metasztatikus daganatok. Cedars-Sinai. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Belépés 2017. május 4-én.