Gyermekek és altatók
Új kutatások szerint a gyermekek álmatlansága széles körben elterjedt probléma, és a pszichiáterek gyakran gyógyszerekhez folyamodnak.
Dr. Judith Owens, a Providence-i Brown Medical School-ból és munkatársai azt találták, hogy egy gyermekpszichiáterek felmérésében „az álmatlanság komoly problémát jelentett iskoláskorú és serdülőkorúak csaknem egyharmadánál, és (ők) támogatták a gyógyszeres kezelést. ezeknek a betegeknek legalább egynegyedénél az álmatlanság. ”
A gyermekek álmatlansága sokféle orvosi, pszichológiai és magatartási problémával társult, ideértve a neurodevopmentális problémákat, az ADHD-t, az alacsony iskolai koncentrációt, az agresszív viselkedést, az ellenzéki viselkedést és a szorongást. Legfeljebb 25 százalékuknak nehézségei lehetnek az alvással valamikor a gyermekkorban. Az okok nagyban változhatnak, de magukban foglalhatják az orvosi és neurológiai állapotokat, valamint a pszichológiai rendellenességeket. A gyógyszeres kezelés mellett a kezelési lehetőségek magukban foglalják az alvás higiéniájának javítását (az alvást elősegítő lefekvés körülményeinek fokozott figyelembevétele), relaxációs technikákat, meditációt, hipnózist és kognitív viselkedésterápiát. Jelenleg nincsenek az FDA által jóváhagyott alvási gyógyszerek gyermekek számára.
Ahhoz, hogy felmérje, milyen módszereket alkalmaznak jelenleg a gyermekpszichiáterek, Owens felméréseket küldött az Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémia 6018 tagjának az iskoláskorú és tizenéves betegek gyakorlati mintáiról. 1273 pszichiáter válaszolt, és arról számoltak be, hogy e betegek közel egyharmadánál az álmatlanság fontos probléma.
Az álmatlanságban szenvedő gyermekek több mint 25 százalékát gyógyszeres kezeléssel kezelték.
Ezenkívül a megkérdezett orvosok 96 százaléka havonta egy vagy több vényköteles gyógyszert írt fel, 88 százaléka vény nélkül kapható gyógyszert ajánlott. A megkérdezettek nagyon aggódtak a kezeletlen álmatlanság következményei miatt. A pszichiáterek a gyermekek alvásgyógyszerekkel kapcsolatos adatainak hiányát és az esetleges mellékhatásokat felfogták annak okaként, hogy a gyógyszereket ne használják gyakrabban.
Az előírt gyógyszerek közül alfa agonistákat (gyógyszereket, például klonidint) használtak leggyakrabban az ADHD kezelésére, a trazodont pedig gyakran hangulati és szorongásos rendellenességek, valamint antidepresszánsok esetén.
A hangulatzavarral küzdő gyermekeket atipikus antipszichotikumokkal (olyan gyógyszerek, mint az Abilify), görcsoldókkal (olyan gyógyszerek, mint a Tegretol vagy a Neurontin) és rövid hatású hipnotikumokkal (például Ambien) is kezelték.
Gyakran ajánlották a vény nélkül kapható gyógyszereket is; például a melatonint a betegek több mint egyharmadának ajánlották.
„A gyermekpszichiáterek körében az alvási gyógyszerek alkalmazásának legfontosabb indoka az alvászavarok nappali működésre gyakorolt hatásainak kezelése. Fontos azonban megjegyezni, hogy a mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmakat és a hatékonyságukkal kapcsolatos bizonyítékok hiányát a használatuk jelentős akadályaként nevezték meg ”- mondta Owens. "A magas gyakoriságú alkalmazás és a választott gyógyszerek széles skálája ellenére a szakemberek számos jelentős aggodalmat fejeztek ki az alvásgyógyszereknek a gyermekek számára való megfelelőségével kapcsolatban is."
Ezek az eredmények fontosak annak bemutatásában, hogy milyen gyakorisággal fordulnak elő alvási rendellenességek a gyermekeknél, és hogy a gyermekpszichiáterek milyen gyakran érzik szükségesnek a gyógyszeres kezelést. Világos bizonyíték van arra, hogy az alváshiány nemcsak viselkedési és pszichiátriai problémákat okozhat, hanem súlyosbíthatja a meglévő mentális egészségi problémákat.
Per Owens: „Ezért a gyermekpszichiáterek valószínűleg nagyobb valószínűséggel írnak fel gyógyszert álmatlansághoz, mint a gyermekorvosok. Ezenkívül más pszichotrop gyógyszerek alkalmazása, amelyek jelentős negatív hatással lehetnek az alvásra ebben a populációban, gyakran bonyolítja az alvási problémák klinikai kezelését gyermekpszichiátriai betegeknél. "
Tekintettel arra, hogy a pszichiáterek már használják a gyermekek álmatlanságát szolgáló gyógyszereket, jobb útmutatásra van szükség ennek a gyakorlatnak a javításához.
A gyermekek alvászavaraival kapcsolatos további kutatások a gyermekorvosok és a pszichiáterek számára információt nyújtanak arról, hogy a gyógyszerek mikor alkalmazhatók biztonságosan, és mely gyógyszerek a leghatékonyabbak a különböző körülmények között.
Owens megállapítja: „A gyermekek gondozásáért felelős mentálhigiénés szakembereknek célul kell kitűzniük az álmatlanság kezelésének megfelelő választási lehetőségeinek bizonyítékokon alapuló megértését. Ezenkívül átfogóbb ismeretekre van szükségünk az álmatlanságról általában a pszichiátriai rendellenességek összefüggésében, valamint ezeknek a betegeknek az életminőségre és a hosszú távú prognózisra gyakorolt hatásáról. "
Dr. Owens tanulmányát a folyóirat július 10-i számában teszik közzé Alvásgyógyszer.
Forrás: Alvásgyógyszer
