Az idősek alvási apnoéja fokozhatja az Alzheimer-kór kockázatát

Új kutatások azt mutatják, hogy az obstruktív alvási apnoe (OSA) nagyobb kockázatot jelenthet az idős emberek számára az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatára.

Az American Thoracic Society-ben megjelent tanulmányban American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, kutatók arról számoltak be, hogy az amiloid béta, az Alzheimer-kórhoz társuló plakkképző peptidek biomarkerei idővel OSA-ban szenvedő idős felnőtteknél az OSA súlyosságával arányosan növekednek.

Ez azt jelenti, hogy az egy óránként több apnoe-val rendelkező egyéneknél az agyi amiloid nagyobb mértékben felhalmozódott az idők során - magyarázzák a kutatók.

Az Alzheimer-kór körülbelül ötmillió idősebb amerikait sújt. A kutatók szerint az OSA gyakoribb, az idősek 30-80 százaléka sújtja, attól függően, hogy hogyan definiálják az OSA-t.

"Számos tanulmány azt sugallta, hogy az alvászavarok hozzájárulhatnak az amiloid lerakódásokhoz és felgyorsíthatják a kognitív hanyatlást azokban, akiket az AD veszélyeztet." - mondta Ricardo S. Osorio, MD, a New York-i Egyetem Orvostudományi Karának vezető tanulmány szerzője és adjunktusa. "Mindazonáltal mindezidáig kihívást jelentett az egyesületek okozati összefüggéseinek ellenőrzése, mivel az OSA és az AD megosztják a kockázati tényezőket és gyakran együtt élnek."

A vizsgálatba 208 55 és 90 év közötti résztvevőt vettek be, normál tesztekkel és klinikai értékelésekkel mérve normális kognitív képességgel. Egyik résztvevőt sem utasította alvásközpont, állandó pozitív légúti nyomást (CPAP) használt alvási apnoe kezelésére, depressziós volt, vagy olyan betegségben szenvedett, amely befolyásolhatja az agyműködésüket

A kutatók ágyéki lyukasztást végeztek a résztvevők cerebrospinális folyadékának megszerzésére az oldható amiloid béta szint mérésére, majd pozitron emissziós tomográfiát vagy PET-et használtak az amiloid béta lerakódások mérésére közvetlenül az agyban a résztvevők egy részében.

A tanulmány megállapította, hogy a résztvevők több mint fele OSA-val rendelkezett, köztük 36,5% enyhe OSA-val és 16,8% közepesen súlyos vagy súlyos OSA-val.

A teljes vizsgálati mintából 104 vett részt egy kétéves longitudinális vizsgálatban, amely összefüggést talált az OSA súlyossága és az agyban lévő amiloid lerakódások növekedése között. Ezt a megállapítást megerősítette az amiloid PET-n átesett résztvevők azon alcsoportja, amely a kutatók szerint megnövekedett amiloid terhet jelentett az OSA-ban szenvedőknél.

Meglepő módon a tanulmány nem találta meg, hogy az OSA súlyossága előre jelezné a kognitív romlást ezekben az egészséges idős felnőttekben - jegyezték meg a kutatók.

Andrew Varga, Ph.D., a New York-i Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Egyetemen, az alvásgyógyászatra és az ideggyógyászatra szakosodott orvos és alvászan szakosodott orvos szerint ez arra utal, hogy ezek a változások az Alzheimer-kór preklinikai szakaszában következtek be.

"Az amiloid teher és a megismerés kapcsolata valószínűleg nemlineáris és további tényezőktől függ" - mondta.

Ez a megállapítás a tanulmány viszonylag rövid időtartamának, magasan képzett résztvevőinek és azoknak a teszteknek a felhasználásával is magyarázható, amelyek nem képesek észlelni a kognitív képességek finom vagy alvástól függő változásait.

Az OSA magas előfordulása, amelyet ezek a kognitívan normális idős résztvevők találtak, valamint az OSA és az amiloid terhek közötti kapcsolat az Alzheimer-kór ezen nagyon korai szakaszában arra utal, hogy a CPAP, a fogorvosi készülékek, a helyzeti terápia és az alvási apnoe egyéb kezelése késleltetheti a kognitív károsodást és a demenciát sok idősebb felnőttnél - mondták a kutatók.

"Ennek a tanulmánynak az eredményei, és az egyre növekvő irodalom arra utal, hogy az OSA, a kognitív hanyatlás és az AD összefüggenek, azt jelenthetik, hogy az életkor az OSA ismert következményeit az álmosságtól, a szív- és érrendszeri és anyagcsere-diszfunkciótól az agykárosodásig" - mondta Osorio.

"Ha ez a helyzet, akkor az OSA diagnosztizálásához szükséges jobb szűrési eszközök kifejlesztésének potenciális haszna óriási az időseknél, akik gyakran tünetmentesek."

Forrás: American Thoracic Society

Fénykép: