Kapcsolat a vérnyomás és a PTSD májsegítő kezelés között

Új kutatások szerint a PTSD-vel és magasabb vérnyomással rendelkező katonák jobban reagálnak a gyógyszeres terápiára.

A megállapítás szembetűnő, mivel a gyógyszeres prazosin a betegek kétharmadánál hatékonyan csökkenti a poszttraumatikus stressz (PTSD) tüneteit.

A betegek körülbelül egyharmada azonban egyáltalán nem reagál a kezelésre. A nyomozók remélik, hogy a felfedezés megmagyarázhatja, miért reagálnak másképp az emberek.

A tanulmány megjelent Biológiai pszichiátria, az első olyan biológiai markert keres, amely felhasználható a PTSD elleni gyógyszeres kezelésre adott egyéni válasz előrejelzésére.

"Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a magasabb álló vérnyomás egy olyan biomarker, amely hozzájárulhat a személyre szabott gyógyszeres megközelítéshez a katonai és veterán veteránok azonosításában, akiknek harci PTSD-je valószínűleg előnyös a prazosin számára" - mondta Dr. Murray Raskind, a VA Puget Sound Health Care System és a A washingtoni egyetem Seattle-ben, aki a tanulmányt vezette.

Az olyan biomarker, mint a vérnyomás, könnyen mérhető és azonnali előrejelzést nyújtana a kezelési reakcióra, amely segíthet az orvosoknak meghatározni a prazosin vagy hasonló gyógyszer szerepét a kezelésben.

A prazosin blokkolja az α1-adrenerg receptorokat (α1AR), és ezen mechanizmus révén megakadályozza az adrenalin és a noradrenalin, a szervezet által stressz során felszabaduló vegyi anyagok néhány hatását. "Logikus lenne, ha a prazosin azokban a betegeknél lenne a leghatékonyabb, akiknél a noradrenalin-rendszer a legnagyobb mértékben aktiválódik" - mondta John Krystal, MD, a Biológiai pszichiátria.

Az α1AR aktivitása azonban nem mérhető közvetlenül emberben. Tehát a kutatók egy perifériás biológiai markert azonosítottak, amelyet az α1AR aktivitás szabályoz; Az α1AR noradrenalin stimulálása növeli a vérnyomást, ami arra utal, hogy a vérnyomás hasznos mutatója lehet az α1AR aktivitásának.

A kutatók elemezték az Irakból és Afganisztánból visszatért 67 katona randomizált, ellenőrzött vizsgálatának keretében korábban összegyűjtött harci PTSD tüneteket és vérnyomásméréseket. Harminckét résztvevő kapott prazozint, 35 pedig placebót kapott 15 hétig.

"Az előkezelés alatt álló szisztolés vérnyomás erősen megjósolta a prazosinra adott választ" - mondta Raskind. A 15 hetes kezelési periódus végére a magasabb kezdeti vérnyomással rendelkező résztvevők nagyobb javulást tapasztaltak a PTSD tüneteiben, és minden 110 mmHg feletti 10 mmHg-os növekménynél jobb eredményt értek el.

Amellett, hogy azt sugallják, hogy a vérnyomás segíthet megjósolni, hogy a PTSD-ben szenvedő katonáknak melyik lesz a legnagyobb haszna a kezelésből, az eredmények betekintést nyújtanak a rendellenesség patofiziológiájába is.

"A vérnyomás emelkedése ezekben a PTSD-betegeknél biomarker lehet azoknak a betegeknek, akik nagyobb valószínűséggel részesülnek a prazosinból" - mondta Krystal. "Ha igen, ez hasznos indikátor lehet a PTSD-vel kapcsolatos noradrenerg aktiváció aktivációjában ezeknél a betegeknél."

Forrás: Biológiai Pszichiátria / AlphaGalileo