SSRI-k terhesség alatt Uptickhez kötve az autizmusban
Szakértők szerint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) prenatalis alkalmazásának és az ASD-kockázatnak a korábbi tanulmányai nem voltak következetesek. A szerotonin egy olyan neurotranszmitter, amelynek agyi felhasználása megváltozik a depresszió alatt és módosul az SSRI használatával, és bebizonyosodott, hogy fontos szerepet játszik az agy fejlődésében.
A kutatás ezen szakaszának folyamatos kihívása a gyógyszer magzatra gyakorolt lehetséges kockázatának megkülönböztetése, összehasonlítva az anyára és a magzatra gyakorolt kockázattal azokkal a hatásokkal, amelyek a gyógyszer felírására irányultak (leggyakrabban depresszió) ).
Korábbi vizsgálatok alapján mind az SSRI-k, mind a depresszióval összefüggő genetikai tényezők valószínűleg az ASD nagyobb kockázatával járnak.
Ez az új tanulmány, amelyet a nyomtatás előtt online publikáltak a múlt hónapban a Journal of Autism and Developmental Disorders, azt javasolja, hogy az anyai depresszió aluljelentése - ha ezt nem veszik megfelelően figyelembe az elemzésekben - befolyásolhatja a kérdés kezelésére irányuló vizsgálatok eredményeit.
A tanulmányban a Drexel Egyetem kutatói 1997 és 2006 között Dániában közel 750 000 születés nagy népesség-nyilvántartását elemezték.
Megállapították, hogy a terhesség alatt SSRI-t szedő nőknél született gyermekek körülbelül 1,5 százalékánál diagnosztizálták az ASD-t, míg az egyébként hasonló nők csoportjában született, a gyógyszert nem szedő gyermekek kb.
"Kétszer megnövekedett kockázatot találtunk az ASD-vel kapcsolatban, amely az SSRI-k méhen belüli expozíciójához kapcsolódik, az expozíció nélküli referencia csoporthoz képest" - mondta Nicole Gidaya, Ph.D. vezető szerző.
„Ennél is fontosabb, hogy elemzésünkben az anyai depresszió aluljelentését számoltuk el a nyilvántartásban. Ez arra utal, hogy az anyai depresszió aluljelentése korlátozhatja a más tanulmányokban korábban alkalmazott megközelítéseket. "
Gidaya, aki ezt a tanulmányt a Drexel Egyetem Közegészségügyi Iskolájának doktoranduszaként végezte, megjegyezte, hogy „ha az itt látott megnövekedett ASD-kockázat valós, akkor fontos felismerni, hogy az ASD-esetek száma, amelyek csökkentésével megakadályozhatók Az SSRI terhességi expozíciója az ASD-eseteknek még mindig csak kis részét képviseli. "
A kutatók továbbá óvatosságra intettek az eredmények gyakorlati értelmezésében.
A gyógyszerek hatásainak megkülönböztetése és a használatukra utaló állapot hatásainak kihívásai miatt további kutatások szükségesek nagyobb vizsgálati populációkban az eredmények megerősítéséhez.
Ezenkívül az a döntés, hogy az SSRI-t terhesség alatt alkalmazzák-e vagy sem, összetett; a terhes nőknek és orvosaiknak figyelembe kell venniük a nők fizikai és mentális egészségi szükségleteit, valamint a terhességgel kapcsolatos egyéb kockázatokat. Ez magában foglalja a kezeletlen depresszióval járó kockázatokat a terhesség alatt és után is.
A kutatócsoport azonban úgy véli, hogy ennek a megállapításnak nagyobb értéke az, hogy további figyelmet fordítsunk azon mechanizmusok megértésére, amelyek révén a méhen belüli SSRI expozíció befolyásolhatja a fejlődő agyat.
A jelenlegi tanulmány készítői rámutatnak, hogy továbbra is szükség van további populációs vizsgálatokra az anyai SSRI-használat és az autizmus lehetséges összefüggéseiről, tekintettel a jelen tanulmány korlátaira és a kérdés korábbi, a szakterületen végzett tanulmányainak ellentmondásos eredményeire.
Azt mondják, hogy a jövőbeli tanulmányoknak nagy populációs mintát kell használniuk, ahol jó minőségű adatok állnak rendelkezésre a gyógyszeres kezeléssel, a mentális egészségi diagnózisokkal és az ASD diagnózisokkal kapcsolatban.
"Miközben befejezzük az autizmus okainak megértésére tett kísérleteket, továbbra is rájövünk, hogy valószínűleg sok genetikai és nem genetikai közreműködő van" - mondta Craig Newschaffer, Ph.D., az A.J. igazgatója. Drexel Autizmus Intézet és a tanulmány vezető szerzője.
„El kell kezdenünk ezeket a többféle kockázati tényezőt feltérképezni a közös utakra, hogy ezek az utak középpontba kerülhessenek az ASD-vel összefüggő károsodás megelőzésére irányuló erőfeszítéseink során. Az agy szerotonin rendszerét érintő utak továbbra is életképes jelöltek. "
Forrás: Drexel Egyetem
