Oxfordi tanulmány: A lítium még mindig a legjobb hosszú távú kezelés a bipoláris kezelésre
A bipoláris rendellenesség meglehetősen gyakori, és bármely életkorban előfordulhat. Becslések szerint 100-ból egy embernél van rendellenesség.
A lítiumot tartják a leghatékonyabb hosszú távú kezelésnek a bipoláris rendellenességekben, de ma már kevesebbet írnak fel a gyógyszer mellékhatásai, például a vesefunkció problémái miatt.
A bipoláris zavarban szenvedő egyének a szélsőségektől a másikig változnak a hangulatban; a depresszió és a mánia periódusai több hétig is tarthatnak. Ezek a magas és alacsony érzés fázisai gyakran olyan intenzívek, hogy zavarják a mindennapi életet. A lítium mind a depressziót, mind a mániát megnyugtatja, és csökkenti az öngyilkosság kockázatát.
Az a felfogás vezérelte, hogy sok bipoláris beteg profitálhat a lítiumból, de ezek miatt az aggodalmak miatt kimarad, a John Geddes professzor által vezetett kutatócsoport úgy döntött, hogy mélyebben megvizsgálja a lítium mellékhatásait.
A kutatók közel 400 cikket tekintettek át a lítium lehetséges negatív hatásairól, és számos ajánlást fogalmaztak meg a lítium kezelésének jövőbeni irányítására.
Geddes és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy rendellenességeinek kockázata mindenképpen megnő. Ezek a lítiumterápiában részesülő betegek körülbelül 25 százalékánál fordulnak elő, szemben az általános populáció 3, illetve 0,1 százalékával.
A lítium használata elősegíti a súlygyarapodást, és kissé csökkentheti a vesék vizeletkoncentrációs képességét.
A tanulmány azonban feltárja, hogy a születési rendellenességek és a terhesség alatti lítiumkezelés összekapcsolásának bizonyítékai még mindig nem meggyőzőek, és nagyon kevés bizonyíték áll rendelkezésre a lítium hajhullással vagy bőrproblémákkal való összekapcsolására.
A csapat azt javasolja, hogy az orvosok a lítiumkezelés megkezdése előtt beszéljék meg a beteggel a mellékhatások kockázatát. A kalciumszintnek a vérvizsgálatokba történő beépítése előnyös lenne a hyperparathyreosis magas kockázata alapján.
A kutatók úgy vélik továbbá, hogy a születési rendellenességekkel kapcsolatos bizonytalanságot a fogamzóképes nőknek kell megmagyarázni, ahelyett, hogy egyszerűen nem ajánlanák a lítiumot terhesség alatt.
Geddes és csapata úgy véli, hogy további kutatásokra van szükség a lítium és a vese kapcsolatával kapcsolatban.
Az eredményeket a Gerely orvosi folyóirat.
Forrás: Oxfordi Egyetem
