Pánikkezelés céljai a légzési tünetek
Egy új tanulmány szerint a módszer a hagyományos kognitív terápiánál jobbnak bizonyult a pánik és a hiperventiláció mindkét tünetének csökkentésében.
A biológiai-viselkedési kezelési programot Capnometry-Assisted Respiratory Training vagy CART-nak hívják - mondta Dr. Alicia E. Meuret pszichológus és pánikbetegség-szakértő a dallasi Southern Methodist University-n.
A CART segít a betegeknek abban, hogy megtanuljanak lélegezni, hogy visszafordítsák a hiperventilációt, egy nagyon kényelmetlen állapotot, amikor a véráram rendellenesen alacsony szén-dioxid-szinttel működik - mondta Meuret, a tanulmány egyik kutatója.
A hiperventiláció, a túlzott légzés állapota mély vagy gyors légzésből származik, és gyakori pánikbetegségben szenvedő betegeknél.
"Megállapítottuk, hogy a CART segítségével a szén-dioxid terápiás változása változtatja meg a pánik tüneteit - és nem fordítva" - mondta Meuret.
A kezelés során a betegek naponta kétszer egyszerű légzőgyakorlatokon esnek át. Egy hordozható kapnométer eszköz visszajelzést ad a gyakorlatok során a beteg CO2-szintjéről. Ezeknek a gyakorlatoknak a célja a krónikus és akut hiperventiláció és az ezzel járó fizikai tünetek csökkentése.
Ez úgy érhető el, hogy lassabban, de legfőképpen sekélyebben lélegzik. A laikus hiedelemmel ellentétben a mély lélegzetvétel valóban rontja a hiperventilációt és a tüneteket.
"A legtöbb pánikbetegségben szenvedő beteg beszámol rettegésétől olyan fizikai tünetek, mint a légszomj vagy a szédülés" - mondta Meuret.
„Vizsgálatunkban a kognitív terápia nem változtatta meg a légzésfiziológiát, de a CART hatékonyan csökkentette a hiperventilációt. A CART hatékony és hatékony kezelésnek bizonyult, amely a légzési fiziológia normalizálásával csökkenti a pánikot. "
A tanulmány összehasonlította a CART-ot egy hagyományos kognitív terápiás kezeléssel vagy CT-vel. A hagyományos CT olyan technikákat tanít a betegeknek, amelyek célja a katasztrofális gondolatok megváltoztatása és visszafordítása a félelem és a pánik csökkentése érdekében.
A CART-CT vizsgálatban 41 beteget rendeltek be CART vagy CT kezelési program elvégzésére pánikbetegség és agorafóbia miatt, attól a félelemtől, hogy csapdába esnek, nincsenek menekülési és segítségnyújtási eszközök.
Mindkét kezelési program egyformán hatékony volt a tünetek csökkentésében - mondta Meuret. De a CART volt az egyetlen olyan kezelés, amely fiziológiailag megváltoztatta a pánik tüneteit azáltal, hogy aktívan megfordította a betegek hiperventilációját. A kognitív terápia nem változtatta meg a légzési fiziológiát - mondta Meuret.
A tanulmány a második randomizált kontrollpróba a CART hatékonyságának mérésére. A hiperventiláció megfordításával a betegek új képességről számoltak be a pánik tüneteinek csökkentésére légzésük megváltoztatásával.
A CT-vel Meuret elmondta, hogy ha egy beteg légszomjat jelent, a terapeuta megkérdőjelezi a feltételezést azzal, hogy megkérdezi, milyen gyakran fulladt el a személy egy pánikroham alatt, majd reméli, hogy ez megfordítja a beteg gondolkodását.
"Úgy találtam, hogy ez a folyamat néhány betegem számára nagyon kihívást jelent, mert elismeri a tünetet, de azt mondja, hogy ez nem probléma" - mondta Meuret.
„A CART azonban azt mondja, hogy a beteg CO2-értéke nagyon alacsony, és sok féltett tünetet okoz, de megmutatja azt is, hogyan lehet ezeket a tüneteket helyes légzéssel megváltoztatni. Feltételezték, hogy ha az emberek kevésbé aggódnak a tünetek miatt, az normalizálja fiziológiájukat is, de ez a tanulmány azt mutatja, hogy ez nem így van ”- mondta.
„A hiperventiláció változatlan marad, ami kockázati tényező lehet az úton történő visszaeséshez. Azon túl, hogy a hiperventiláció tünet-generátor, ez egy egészségtelen biológiai állapot, amely negatív egészségi eredménnyel jár. "
A kutatók azt tervezik, hogy a CART-ral kapcsolatos tanulmányaikkal el fogják osztani a programot, különösen a nemzetiségi kisebbségek számára. Úgy vélik, hogy a CART fizikai gyakorlatainak köszönhetően egyetemesebben megértett kezelés - szemben a kognitív terápia intellektuálisabb módszereivel -, ezért hozzáférhetőbb a változatos iskolai végzettséggel és eltérő kulturális háttérrel rendelkező emberek szélesebb köre számára.
A folyamatban lévő vizsgálatok a CART hatékonyságát tesztelik asztmában és vérfélelemben szenvedő betegeknél.
Az eredmények a Journal of Consulting and Clinical Psychology.
Forrás: Southern Methodist University
