A viselkedésterápia megakadályozza az autista gyerekeket abban, hogy ehetetlen cikkeket ne nyeljenek be

Új kutatások azt mutatják, hogy az intenzív viselkedési beavatkozás hatékony lehet a pica kiküszöbölésében az autizmus spektrum zavarában szenvedő gyermekeknél. A Pica az ehetetlen anyagok ismételt bevitele.

A kutatók szerint a fejlődési és értelmi fogyatékossággal élő gyermekek egy részénél megjelenik a pica, ami életveszélyes orvosi szövődményekhez vezethet.

A pica megszakítása állandó éberséget igényelhet a gondozóktól. Az elfogyasztott tárgyak tartalmazhatnak háztartási cikkeket, például játékokat vagy érméket, vagy természetes anyagokat, például aprítékot vagy szennyeződést.

"A pica kezelésére vonatkozó jelenlegi szakirodalom többnyire egyszerre néhány gyerek esettanulmánya" - mondta Ph.D., Nathan Call vezető szerző, az Atlantai Gyermekegészségügy Marcus Autizmus Központjának súlyos viselkedési programjainak igazgatója.

„Ez megmutatja, mi lehetséges, de előfordulhat, hogy publikációs elfogultságról van szó. Ezért úgy döntöttünk, hogy megnézünk minden gyereket, aki az ajtón átment az elmúlt 12 évben.

A kutatók 11 gyermek (átlagéletkor 10,8), egy kivételével autista spektrumzavarral járó, járóbeteg-kezelésben részesült gyermekét vizsgálták.

Mindegyiket kifejezetten a pica miatt utalták, kivéve azt, akit agresszív kezelés után pica-val kezeltek. A viselkedési beavatkozások nem voltak egyformák minden egyén számára, de olyan összetevőket tartalmaztak, mint:

• a gyermek árnyékolásával vagy néhány esetben fizikai korlátozással megakadályozzuk a nem megfelelő tárgy elfogyasztását; ez a mód idővel elhalványul;
• a gyermek átirányítása egy preferált tevékenység felé;
• jutalmazza a gyermeket ehetetlen tárgy ártalmatlanításáért egy kis csemegével.

"Ez egy iteratív folyamat" - mondja Call. "Hetekbe telhet, amíg rájön a megfelelő kombinációra."

A kezelés hatékonyságát azzal tesztelték, hogy a gyerekeket olyan szobákba vitték be, amelyek csalogatták őket fogyasztásra.

A pica átlagos csökkenése a kiindulástól a végső kezelésig ebben a klinikai körülmények között 96 százalék volt. Három esetben százszázalékos csökkenést értek el. Az eredmények eléréséhez szükséges munkamenetek száma néha hetekig tartott. Csak egyetlen esetben sikerült kevesebb, mint 90 százalékos csökkenést elérni.

Az eredményeket a Journal of Autism and Developmental Disorders.

A kutatócsoport szokásos gyakorlata a szülők vagy gondozók képzése volt a kezelés fenntartásának és az otthoni nyomon követés módjának. Lehetőség szerint hat hónapos nyomon követési szolgáltatást nyújtottak.

A kutatók nem rendelkeztek nyomon követési adatokkal a tanulmány egyes résztvevőiről, akik az Egyesült Államok területén kívülről érkeztek.

Call leírja egy olyan személy kezelését, akit többször kórházba szállítottak, mert olyan tárgyakat evett, mint egy úszómedence klórtablettája, az ingén levő gombok vagy a testen lévő kötések.

"Ahogy el lehet képzelni, szüleinek szuper ébereknek kellett lenniük" - mondja.

"Úgy gondoltuk, hogy a matricák elég hasonlóak a kötszerekhez, és az utolsó teszt az volt, hogy hazaküldtük a buszra matricákkal az egész ruháján, és még mindig megvoltak nála, amikor hazaért."

A pica viselkedése más populációkban táplálkozási hiányosságokkal, például alacsony vasszinttel függ össze.

Call szerint csapata megállapította, hogy a vizsgálatban részt vevő gyermekek számára a pica „automatikusan fenntartott” viselkedés volt, nem figyelemfelkeltő vagy manipulatív, és a megfelelő táplálékkiegészítés biztosítása után sem állt le.

"A nagyon kisgyermekek világuk felfedezésének egyik módja az, ha a szájukba adják a dolgokat" - mondja.

"Sok ilyen személy körülbelül egy kisgyerek kognitív szintjén működött, így nem túl meglepő, hogy hasonló viselkedést mutatnak."

Forrás: Emory Health Services / EurekAlert