Stimulálja az agyi örömközpontokat a depresszióhoz

Jelenleg a betegek több mint egyharmada nem reagál a hagyományos depressziós kezelésekre. Ezeknek az egyéneknek a terápia új formája mély agyi stimulációt (DBS) foglal magában.

A technika, az implantátum elektródjain keresztül történő célzott elektromos stimuláció egyik formája, most alapos tesztelésen megy keresztül annak megállapítására, hogy szerepet játszhat-e olyan betegek kezelésében, akik a hagyományosabb kezelési formák során nem javultak kellően.

Ennek a munkának a legnagyobb kihívása az agy stimulálható legjobb régiójának meghatározása.

Egyes kutatók stimulálják a szubgenuális prefrontális kéreget, egy agyi régiót, amely depressziós hangulatállapotokba keveredik, míg mások stimulálják a „belső kapszula elülső végtagjának” nevezett régiót, egy idegpályát, amely áthalad a bazális ganglionokon, egy alsó agyi régióban.

Új jelentést közzétevő orvosok Biológiai pszichiátria most ismertesse a nucleus accumbens stimulálásával kapcsolatos megállapításokat, a mogyoró méretű agyterületet, amely jutalommal és motivációval társul, és amely a kellemes ingerek feldolgozásában vesz részt, amelyet néha az agy „örömközpontjának” neveznek.

Az öröm átélésének képtelensége a depresszió egyik fő tünete, és korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a depressziós egyénekben a nucleus accumbens működése károsodott.

Bewernick és munkatársai DBS-kezelést adtak 10 súlyos, hosszú távú depresszióban szenvedő betegnél, akik nem reagáltak több más antidepresszáns kezelésre, beleértve a pszichoterápiát, a gyógyszeres kezeléseket és az elektrokonvulzív kezelést.

Egy éves DBS után minden beteg javulást mutatott, és fele jelentősen javult a depresszió tüneteiben, megdöbbentő, tekintve, hogy semmilyen korábbi antidepresszáns kezelésre nem reagáltak.

Ezenkívül a betegek csökkent szorongási besorolást mutattak, és csak kisebb mellékhatásaik voltak. Fontos, hogy a DBS-kezelés egyik agyi működésük egyikét sem rontotta.

„A nucleus accumbens egy agyi régió, amelyet az állatok stimulálni fognak, még akkor is, ha nem tűnnek depressziósnak, és ez az egyik oka annak, hogy olykor jutalomközpontnak is nevezik.

„Érdekes megjegyezni, hogy ebben a vizsgálatban a betegek nem egyszerűen stimuláltnak vagy eufórikusnak érezték magukat; ehelyett a depressziós hangulat csökkenése látszott, ami párhuzamosan nőtt az öröm képességével ”- kommentálta Dr. John Krystal, a Biológiai pszichiátria.

"Ez a megállapítás ösztönözni fogja a nucleus accumbens depresszióban betöltött szerepének és kezelésének további tanulmányozását."

A szerzők óvatosságra intenek, hogy mivel csak kis számú embert tanulmányoztak, további kutatásokra van szükség, mielőtt a DBS klinikailag hasznos kezelésnek tekinthető lenne a kezelés-rezisztens depresszió kezelésében.

Fontos etikai szempontok is vannak, mivel a DBS kezeléséhez először potenciálisan kockázatos agyi műtétre van szükség. Ezek az előzetes eredmények azonban ígéretesek arra nézve, hogy a DBS súlyos kezelési rezisztenciában szenvedő depresszióban szenvedő egyéneknek nyújt segítséget.

Forrás: Elsevier