A gyermekek és a tizenévesek depressziójának észlelésére használt eszközök nem lehetnek pontosak

Kanadában és az Egyesült Államokban az alapellátási orvosokat arra ösztönzik, hogy azonosítsák a depressziót gyermekeknél és serdülőknél. A döntéshozók úgy vélik, hogy a depresszió korai felismerése, még akkor is, ha a gyermeknek nincsenek nyilvánvaló jelei a betegségre, javítja az általános mentális egészségügyi ellátást.

Az átvilágítás elvégzéséhez az orvosok gyakran rövid kérdőíveket használnak, amelyek a depresszió tüneteiről kérdeznek. Új kanadai kutatások szerint azonban nincs elegendő bizonyíték annak bizonyítására, hogy ezek a kérdőívek bármelyike ​​pontosan kiszűrné a 6-18 éveseket a betegség szempontjából.

Mint ilyen, a kutatók úgy vélik, hogy ezen értékelési eszközök használatát ennek a csoportnak át kell értékelni, mivel ezek az eszközök a betegség téves diagnózisához vezethetnek ebben a korosztályban.

"Vizsgálatunk azt mutatja, hogy ha a depresszió szűrését a meglévő szűrőeszközök alkalmazásával végeznék, sok nem depressziós gyermeket és serdülőt tévesen depressziósnak találnának" - mondja Brett Thombs, a vezető szerző.

A kutatás a Canadian Journal of Psychiatry.

A gyermekek vagy serdülők depressziójának azonosítására használt szűrővizsgálati eszközök minőségének felmérése érdekében a kutatók az orvosi bizonyítékok kimerítő kutatását végezték, olyan vizsgálatokat keresve, amelyek megerősítették a szűrőeszközök pontosságát.

Végül csak 17 olyan vizsgálatot tudtak azonosítani, ahol a szűrőeszközök vizsgálati eredményeit összehasonlították egy diagnosztikai interjú eredményeivel annak megállapítására, hogy a vizsgálatban részt vett gyermekek vagy serdülők valóban depresszióban szenvedtek-e.

Thombs és munkatársai, köztük Dr. Michelle Roseman vezető szerző, majd értékelték e 17 vizsgálat módszertanát és eredményeit. Megállapították, hogy a legtöbb tanulmány túl kicsi ahhoz, hogy a szűrőeszközök pontosságát megalapozottan meg lehessen állapítani, és hogy a legtöbb vizsgálat módszerei elmaradtak a várt szabványoktól.

Megállapították azt is, hogy nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a kérdőívek bármelyikének egyetlen küszöbérték ajánlására. (Azok a betegek, akik egy előre meghatározott küszöbérték felett járnak, valószínűleg depressziósak, míg a határérték alatti betegek nem.)

Roseman azt mondja: "Nem létezett egyetlen eszköz, amely még mérsékelt bizonyítékokkal is rendelkezne a kellő pontossággal a depressziós gyermekek és serdülők hatékony azonosításához anélkül, hogy sok nem depressziós gyermeket és serdülőt tévesen felvennének."

Bár a gyermekek depressziója fogyatékossági állapot, amely magatartási problémákkal és rossz iskolai teljesítménnyel jár, a betegség rutinszűrése ebben a korosztályban ellentmondásos.

Az Egyesült Királyságban ez nem ajánlott. Másrészt az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja a közelmúltban a rendszeres orvosi ellátás részeként rutinszűrést javasolt a 13-18 év közötti serdülők, de a fiatalabb gyermekek számára nem.

Thombs úgy véli, hogy a jelenleg használt eszközök pontatlansága miatt egyes gyermekek depressziósként rosszul címkézhetők meg.

"Ez a potenciálisan káros pszichiátriai gyógyszerek felesleges felírásához és negatív üzenetekhez vezethet néhány olyan gyermek mentális egészségével kapcsolatban, akiknek nincs mentális egészségi rendellenességük."

Ezenkívül potenciálisan hatalmas mennyiségű erőforrásra lenne szükség annak megállapításához, hogy mely gyermekek lehetnek depressziósak. A kutatások szerint viszonylag kevesen felelnek meg a kritériumoknak.

"Ezek az erőforrások akkor nem állnának rendelkezésre olyan gyermekek és serdülők kezelésére, akikről ismert, hogy súlyos mentális egészségi problémái vannak, de akik nem részesülnek megfelelő ellátásban."

A kutatók azt állítják, hogy a gyermekek depressziós szűrési eszközeinek pontosságának megfelelő értékeléséhez nagy, jól megtervezett tanulmányokra van szükség, amelyek a határértékek tartományában mutatják be az eredményeket.

Forrás: McGill Egyetem