A következetlenségnek talált agyrázkódás kritériumai
A kutatás egy nagyobb, ötéves vizsgálat része a Brown Egyetemen, a Dartmouth Főiskolán és a Virginia Tech-nél, amelynek során a kutatók az agyrázkódások biomechanikai alapjait és a fejre gyakorolt ismételt hatások hatásait tanulmányozták.
Az eredmények szerint a „agyrázkódás” kifejezés egy sportkörnyezetben eltérhet más orvosi környezetben alkalmazott módjától, esetleg összekeveri azokat a tüneteket, amelyek téves diagnózishoz vezethetnek.
"Az agyrázkódás kifejezés különböző embereket jelent, és még nem világos, hogy a diagnózis felállításához használt jelek és tünetek végül ennek a bonyolult puzzle-nak a legfontosabb darabjai lesznek" - mondta Ann-Christine Duhaime , MD, a Massachusettsi Általános Kórház Gyermek Agyi Traumalaboratóriumának igazgatója, aki a vizsgálatot vezette.
"Vannak olyan betegek, akiknél agyrázkódás diagnózisát kapják, nagyon kevés problémával küzdenek, és vannak olyanok, akiket nem diagnosztizálnak, mivel nincsenek azonnali tüneteik, valószínűleg sok erőt fejtettek ki a fejükön, ami potenciálisan súlyos következményekkel járhat."
A tanulmányhoz 450 diák - mindhárom iskola futballcsapatának, két női és két férfi jégkorongcsapatának sportolója - olyan sisakot viselt, amely olyan műszerekkel volt felszerelve, amelyek a gyakorlás, a súrlódások és a játékok során mérték a fejhatások gyakoriságát, nagyságát és helyét.
A csapat edzői és az orvosok a szokásos módszereket követték az esetleges agyrázkódások felmérésében és diagnosztizálásában, valamint a kezelés előírásában.
A vizsgálati időszak alatt több mint 486 000 fejütést regisztráltak a résztvevőkben. A rázkódást 44 résztvevőnél diagnosztizálták; ezek közül négyet másodszor diagnosztizáltak, összesen 48 agyrázkódás miatt.
Konkrét hatást a diagnosztizált 31 agyrázkódáshoz kapcsoltak, de a többi 17 esetben nem azonosítottak egyértelműen összefüggő hatást. A leggyakoribb tünetek a mentális zavarosság, fejfájás és szédülés voltak, és csak egy sportoló vesztette el az eszméletét.
Azonnali diagnózist csak hatszor állapítottak meg, és a sportolók közül sokan csak a meccs után néhány órával kezdték észlelni a tüneteket.
Annak ellenére, hogy az agyrázkódással diagnosztizáltaknál a mért fejhatások általában magasabbak voltak, egyes agyrázkódással járó hatásoknál jóval kisebb volt a fej mért gyorsulása / lassulása.
A kutatók megjegyzik, hogy az ebben a tanulmányban jelentett fejsérülések ellentétben állnak a sürgősségi osztályokon jellemzően tapasztalható sérülésekkel, amelyekben egyetlen, egyértelműen azonosított fejütés általában a tudat azonnali változásával jár.
A szerzők hozzáteszik, hogy pontos eszközökre van szükség annak meghatározásához, hogy mely betegek milyen hatással lehetnek, amelyek jelentős módon károsíthatják az agyat.
A jelentett tüneteken alapuló, jelenleg alkalmazott kritériumok megbízhatatlan előrejelzői lehetnek az agy tényleges sérülésének. Javasolják az „agyrázkódás” egyetlen kifejezés helyettesítését agyrázkódási spektrummal.
„Nagyon sok munkára van szükség, mielőtt megértenénk, hogy a betegek által jelentett tünetek - olyan tényezőkhöz képest, mint az agyra gyakorolt tényleges erő, a korábbi fejsérülések és a genetikai háttér - milyen mértékben befolyásolják a fej ismételt becsapódásának lehetséges következményeit, azokat a következményeket, amelyek betegenként változhat ”- mondta Duhaime.
"Egyelőre azonban ésszerű hibázni a biztonság oldalán, felismerve, hogy a konkrétabb válaszokhoz több időre és kutatásra van szükség."
A kutatást a Idegsebészeti Közlöny.
Forrás: Massachusettsi Általános Kórház
