Szagvesztés, mielőtt az Alzheimer közvetlen terápiához szokott
Egy új tanulmány szerint az egyén károsodott szaglása felhasználható annak megállapítására, hogy reagálnak-e az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló bizonyos típusú gyógyszerekre, még mielőtt valaha kialakulna.
A Columbia Egyetem Orvosi Központjának (CUMC) és a New York-i Állami Pszichiátriai Intézet (NYSPI) kutatói kifejtik, hogy a szaglás romlása a kognitív hanyatlás egyik korai jele az Alzheimer-kór klinikai megjelenése előtt.
A vizsgálat során a kutatók felfedezték a szagvesztés felhasználásának módját annak megállapítására, hogy az enyhe kognitív károsodásban szenvedő betegek reagálhatnak-e a kolin-észteráz gátlókra az Alzheimer-kór kezelésében.
A károsodott kolinerg funkció hozzájárul az Alzheimer-kórhoz (AD), befolyásolja a mindennapi élet megismerését, viselkedését és tevékenységeit. Az acetilkolin neurotranszmitter csökkent termelése mind az emlékezetet, mind a tanulást rontja, ez az AD két fontos eleme.
A nyomozók felfedezték, hogy a mediációk, mint például a donepezil, fokozhatják a kolinerg funkciót azáltal, hogy fokozzák az acetilkolin neurotranszmitter transzmisszióját az agyban.
Azonban nem bizonyultak hatékonynak enyhe kognitív károsodásban szenvedő egyének kezelésében (MCI), amely állapot jelentősen növeli az Alzheimer-kór kockázatát.
Az eredmények a Journal of Alzheimer's Disease.
"Tudjuk, hogy a kolin-észteráz inhibitorok változást hozhatnak az Alzheimer-kórban szenvedő betegek számára, ezért szerettük volna megtudni, hogy azonosíthatjuk-e az Alzheimer-kór kockázatának kitett betegeket, akiknek ez a kezelés is előnyös lehet" - mondta D.P. Devanand, M.B.B.S., M.D.
"Mivel a szagazonosító tesztek kimutatták, hogy előre jelzik az Alzheimer-kór progresszióját, feltételeztük, hogy ezek a tesztek lehetővé teszik számunkra azt is, hogy kiderítsük, melyik MCI-ben szenvedő beteg javulna nagyobb valószínűséggel a donepezil-kezeléssel."
Ebben az egy éven át tartó tanulmányban 37 MCI-vel rendelkező résztvevő szagazonosító teszten esett át a Pennsylvaniai Egyetem szagazonosító tesztjén (UPSIT). A tesztet egy atropin orrspray alkalmazása előtt és után végeztük, amely gátolja a kolinerg transzmissziót.
A betegeket ezután 52 hétig donepezillel kezelték, és az UPSIT, valamint a memória és a kognitív funkció tesztjeivel rendszeresen átértékelték őket.
Azok, akiknél nagyobb volt a UPSIT-pontszám csökkenése, ami az agy nagyobb kolinerg hiányára utal, az antikolinerg orrpermet-teszt használata után nagyobb kognitív javulást tapasztaltak a donepezil alkalmazásával.
Ezenkívül a szagazonosítás rövid távú javulása a kiindulási értéktől a nyolc hétig a donepezil-kezelés hosszabb távú kognitív javulását jósolta meg egy év alatt.
"Ezek az eredmények, különösen ha nagyobb populációkban replikálódnak, arra engednek következtetni, hogy ezek az egyszerű, olcsó stratégiák javíthatják az enyhe kognitív károsodásban szenvedő betegek kiválasztását, akik valószínűleg részesülnek a kolin-észteráz-gátlókkal, például a donepezil-kezeléssel" - mondta Devanand.
Forrás: Columbia Egyetem
