Hosszan ható gyógyszer skizofrénia tünetei esetén ajánlott
Sokak számára meglepetés lehet, hogy a skizofrénia tünetei olyan gyógyszerekkel kezelhetők, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy produktív életet éljen.
A kihívás azonban az, hogy az embereknek naponta kell bevenniük az előírt antipszichotikus gyógyszereket - általában tablettákat. A probléma az, hogy sok ember nem folytatja a gyógyszeres kezelést, miután a tünetei javulnak.
Most, a Kaliforniai Egyetem, Los Angeles (UCLA) tanulmánya azt találta, hogy azoknál az embereknél, akik hosszú ideig ható injekcióval kezelt risperidont - kéthetente adtak be - lényegesen alacsonyabb a visszatérő tünetek kockázata, mint azoknál, akik a napi gyógyszert szedték mint tabletta.
A megállapítás szembetűnő, mivel a skizofrénia, amely kétmilliótól famillió embert érint az Egyesült Államokban, hallucinációkat, téveszméket és szervezetlenséget okoz. Kezelés nélkül a betegség az életminőség jelentős csökkenését okozhatja, beleértve a munkanélküliséget és a szerettektől való elidegenedést.
A folyóiratban megjelenő tanulmány JAMA Pszichiátria, arra a következtetésre jutott, hogy az orvosoknak a korábbiaknál jóval korábban meg kell fontolniuk a hosszan tartó injekciós gyógyszerek felírását.
"Tudjuk, hogy az antipszichotikus gyógyszerek nem szedése az egyetlen legnagyobb módosítható kockázati tényező a pszichotikus tünetek visszatérésére" - mondta Kenneth Subotnik, a pszichiátria adjunktusa és a tanulmány első szerzője, hozzátéve, hogy azok a betegek, akiknél a betegség csak nemrégiben alakult ki, különösen fogékonyak nem szedik a gyógyszerüket naponta.
Habár a hosszú hatású gyógyszerek az 1970-es évek óta léteznek, a legtöbb korábbi vizsgálat azokra a betegekre összpontosított, akik évek óta skizofréniában szenvedtek. Ezekben a betegeknél a hosszú hatású gyógyszerek nem mindig voltak jobb alternatívák. Az UCLA tanulmány kifejezetten azokra a betegekre összpontosított, akiknél a rendellenesség nemrégiben alakult ki.
"Azok a személyek, akiknek egyetlen skizofrénia-epizódja van, és akik jól reagálnak az antipszichotikus gyógyszerekre, még akkor is, ha tudják, hogy mentális rendellenességük van, gyakran kételkednek abban, hogy továbbra is szükség van-e gyógyszeres kezelésre" - mondta Keith Nuechterlein, az UCLA pszichiátria professzora és vezető szerzője a tanulmány.
A tanulmány során a kutatók 83 olyan embert követtek nyomon, akiknek a közelmúltban diagnosztizálták a skizofréniáját, egyéves időtartamra. Fele kapta a risperidon napi orális formáját, a többiek pedig hosszú hatású injekciós formát. Minden beavatkozást az UCLA utógondozási kutatási program részeként hajtottak végre.
A kutatók megállapították, hogy az injekciós gyógyszert szedő betegek sokkal nagyobb valószínűséggel ragaszkodnak a kezelésükhöz, mint a szájon át szedett betegek, és hogy az injekcióval jobban tudták kezelni a pszichotikus tüneteket. A 12 hónapos időszak alatt az injektálható gyógyszert szedők csupán öt százaléka tért vissza pszichotikus tüneteivel, szemben a tablettát szedők 33 százalékával.
Ezenkívül Subotnik szerint az előnyök nagyobbnak tűnnek, mint ha azt adják, hogy az egyének hosszú évek óta szenvednek rendellenességben, ami azt jelzi, hogy a hosszú hatású injekciót a skizofrénia során korábban fel kell ajánlani a betegeknek.
Subotnik szerint az injekció másik előnye, hogy - mivel inkább orvosi rendelőben adják be, mint otthon - az orvosok könnyebben nyomon követhetik, hogy a betegek rendszeresen szedik-e a gyógyszert.
"Emiatt szinte tökéletesen betartottuk a risperidon hosszú hatású formáját" - mondta.
Ugyanazon embercsoport elemzésével a kutatók azt is megállapították, hogy az antipszichotikus gyógyszerek következetes betartása a betegek kognitív működésének javulásához vezetett - mondta Nuechterlein. George Bartzokis, az UCLA pszichiátriai professzorának néhai vezetésével végzett 2012-es tanulmányban ezeknek a résztvevőknek az MRI-vizsgálata fizikai előnyöket mutatott a hosszú hatású gyógyszerek szedéséből.
Pontosabban, Bartzokis bizonyítékot talált arra, hogy a hosszan tartó gyógyszerek megnövelték az agyi mielin mennyiségét, az idegrostok bevonatát, amely a huzal körüli szigeteléshez hasonlóan javítja az idegsejtek közötti kommunikációt. A mielizáció gyakran csökken a skizofréniában szenvedőknél, ami az agyműködés és a kogníció károsodásához vezet.
Nuechterlein elmondta, hogy a kutatás következő szakaszában azt vizsgálják, hogy vannak-e további előnyei a hosszú hatású injekciós antipszichotikus gyógyszereknek, és vajon ugyanolyan hatékony-e, ha csak kéthetente havonta egyszer adják be.
Forrás: UCLA
