Az öngyilkossági gondolatok 10-szer valószínűbbek Asperger-féle felnőtteknél

A legújabb eredmények rávilágítanak az öngyilkossági gondolatok megdöbbentő gyakoriságára az Asperger-szindrómában szenvedő felnőttek körében.

"A depresszió az öngyilkossági gondolatok egyik fontos potenciális kockázati tényezője ebben a betegségben szenvedőknél" - mondta Dr. Sarah Cassidy pszichológus és tanulmány szerzője, az Egyesült Királyság Cambridge-i Egyetem Autizmus Kutatóközpontjának (ARC) kutatója.

A kutatócsoport megállapítja a folyóiratban Lancet Pszichiátria hogy az Asperger-szindróma felnőttkorban gyakran depresszióval függ össze. Tehát elindultak felfedezni az öngyilkossági gondolatok és tervek mértékét ebben a csoportban.

A felmérés adatait 256 férfira és 118 nőre használták fel, akiket egy klinikai orvos Asperger-szindrómával diagnosztizált 2004 és 2013 között Angliában. Bármilyen depressziót, öngyilkossági gondolatot vagy tervet rögzítettek egy önbevallási kérdőívre, az önjelölt autista vonásokkal és empátiával együtt.

A válaszadók kétharmada (66 százaléka) öngyilkossági gondolatokat, 35 százaléka öngyilkossági terveket vagy kísérleteket, 31 százaléka pedig depressziót jelentett.

Az általános népességhez képest az Asperger-szindrómában szenvedő felnőttek közel tízszer nagyobb valószínűséggel jelentettek öngyilkossági gondolatokat. Szintén lényegesen nagyobb valószínűséggel voltak ilyen gondolataik, mint egy, kettő vagy több orvosi betegségben szenvedőknek vagy pszichotikus betegségben szenvedőknek.

Az Asperger-szindrómában és depresszióban szenvedők négyszer nagyobb valószínűséggel jelentettek öngyilkossági gondolatokat és öngyilkossági terveket vagy kísérleteket, mint azok, akik Asperger-szindrómában szenvedtek, de depresszió nélkül. Az önjelölt autista tulajdonságok magasabb szintje szintén nagyobb kockázattal volt összefüggésben.

Papírjukban a csapat szerinte „elgondolkodtató”, hogy ebben a mintában többen számoltak be az öngyilkossági gondolatok élettartamáról (66 százalék), mint depressziósak (31 százalék). Az egyik magyarázat lehet a depresszió aluljelentése, talán az Asperger-ben gyakran tapasztalható szubjektív érzelmi tapasztalatok verbális leírása miatt.

"Eredményeink támogatják a depressziót, mint az öngyilkosság fontos potenciális kockázati tényezőjét ebben a betegségben szenvedő felnőtteknél" - írják a szerzők.

"Mivel az Asperger-szindrómában szenvedő felnőtteknél gyakran sok a másodlagos depresszió kockázati tényezője, eredményeink hangsúlyozzák a megfelelő szolgáltatás tervezésének szükségességét a kockázat csökkentése érdekében ebben a klinikai csoportban."

A betegek depressziója és az öngyilkosság kockázata megfelelő támogatással megelőzhető - teszik hozzá a szerzők.

Társszerző és az ARC igazgatója, Dr. Simon Baron-Cohen elmondta: „Az Asperger-szindrómás felnőttek gyakran másodlagos depresszióban szenvednek a társadalmi elszigeteltség, a magány, a társadalmi kirekesztés, a közösségi szolgáltatások hiánya, az alulteljesítés és a munkanélküliség miatt.

„Ennek a tanulmánynak ébresztőnek kell lennie a magas színvonalú szolgáltatások sürgős szükségességére, hogy megakadályozzák akár egyetlen élet tragikus pazarlását is. ”

Részletesebb vizsgálatokra van szükség az öngyilkossági gondolatok kiváltó okairól és tapasztalatairól, az Asperger-szindrómában szenvedő felnőttek öngyilkossági terveinek és kísérleteinek kockázat-elősegítő és védő tényezőiről (például a diagnózis feletti korban), valamint az öngyilkosság és az agresszió családi kórtörténetében - teszi hozzá.

A tanulmányt kommentálva Michele Raja, MD, a római La Sapienza egyetemről, Olaszországból azt mondta, hogy a megállapításoknak „arra kell ösztönözniük a klinikusokat, hogy legyenek éberek az öngyilkosság kockázatának értékelésében ezeknél a betegeknél”.

Raja, az öngyilkosság és a pszichiátriai megbetegedések szakértője szerint az öngyilkosságot elhanyagolták az autizmus és az Asperger-szindróma kutatásában, valószínűleg a gyermekek és fiatalok alacsony öngyilkossági magatartása, valamint a felnőttek állapotainak alul diagnosztizálása miatt.

Szerinte az Asperger-szindrómában vagy autizmusban szenvedő felnőtteket általában csak akkor láthatják a mentálhigiénés szakemberek, ha az Asperger-szindróma vagy az autizmus mellett súlyos hangulatváltozások vagy pszichotikus tünetek jelentkeznek náluk.

Ez azt jelenti, hogy helytelen diagnózist kaphatnak számukra, például skizofrénia, és az Asperger-szindrómában vagy autizmusban szenvedő felnőttek öngyilkossági viselkedése gyakran nem kapcsolódik magához a fel nem ismert állapothoz.

Raja azt is elmondta, hogy ebben a tanulmányban csak olyan betegek vettek részt, akiknél felnőtt korukig nem diagnosztizálták az Asperger-szindrómát. Előfordulhat, hogy az Asperger-szindrómában szenvedő felnőtteknek, akiket gyermekként helyesen diagnosztizálnak és kezelnek, alacsonyabb az öngyilkossági gondolatok, tervek és kísérletek kockázata.

Arra a megállapításra, hogy sokkal több beteg számolt be öngyilkossági gondolatokról, mint jelentett depresszióról, Dr. Raja azt mondja: „Az öngyilkosság a hangulatban vagy pszichotikus rendellenességekben szenvedő betegek depressziójától is különbözik, és szorosabban kapcsolódik olyan változókhoz, mint az impulzivitás vagy a fizikai agresszivitás.

"Néhány enyhe vagy nem depressziós tünettel rendelkező beteg súlyos öngyilkossági magatartást mutat, míg mások rendkívül súlyos depresszióban nem mutatnak öngyilkossági magatartást."

Mivel az öngyilkossági gondolatok nagyobb Asperger vonásokhoz kapcsolódtak, közvetlen kapcsolat állhat fenn Asperger-szindróma és az öngyilkos viselkedés között. "Ez a tanulmány kiemeli a megfelelő pszichológiai és pszichofarmakológiai terápiák kifejlesztésének szükségességét" - írja.

"Az Asperger-szindrómára jellemző merev gondolkodási stílus és képzelőerő hiánya (vagyis nem tud más kiutat látni) jól reagálhat a pszichológiai beavatkozásokra."

Hivatkozások

Cassidy, S. és mtsai. Öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági tervek vagy kísérletek Asperger-szindrómás felnőtteknél, akik speciális diagnosztikai klinikán vesznek részt: klinikai kohorszos vizsgálat. A Lancet Pszichiátria, 2014. június 25. doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Az öngyilkossági kockázat Asperger-szindrómás felnőtteknél. A Lancet Pszichiátria, 2014. június 25. doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3