Az öngyilkossági kockázat jelentősen magasabb, legfeljebb 1 évvel a kísérlet után

Az önkárosítással küzdő felnőttek 37-szer nagyobb valószínűséggel végeznek öngyilkosságot egy ilyen epizódot követő 12 hónap alatt, és intenzív beavatkozásra van szükség - derült ki egy új tanulmányból a Columbia University Medical Center (CUMC), New York Psychiatric Institute-ban.

Az öngyilkossági kockázat a lőfegyverrel történő önkárosítási kísérletet közvetlenül követő hónapban a legmagasabb.

"Az ebben a tanulmányban látható minták azt sugallják, hogy a klinikai erőfeszítéseknek azon személyek biztonságának biztosítására kell összpontosítaniuk, akik szándékos önkárosítást élnek át az ilyen kísérletek utáni első hónapokban - különösen akkor, ha erőszakos módszert, például lőfegyvert alkalmaztak" - mondta Mark. Olfson, MD, MPH, a CUMC pszichiátria professzora és a jelentés vezető szerzője.

„Ezeknél a betegeknél a klinikusoknak alaposan meg kell fontolniuk a fekvőbeteg-befogadást, az intenzív felügyeletet és az alapul szolgáló mentális rendellenességeket célzó beavatkozásokat az öngyilkossági kockázat csökkentése érdekében. Ezenkívül a klinikusok arra ösztönözhetik a családtagokat, hogy szereljenek ki zárakat, vagy ideiglenesen tárolják a lőfegyvereket a beteg otthona előtt. ”

A 2001 és 2007 közötti Medicaid-nyilvántartásból származó adatok felhasználásával a kutatók 61 297 embernél határozták meg az ismételt önkárosítás és öngyilkosság egyéves kockázatát, akiknél klinikailag szándékos önkárosítást diagnosztizáltak.

Az adatokat összekötötték a Nemzeti Halálindexszel, amely információkat szolgáltat a halál dátumáról és okáról. A tanulmány számos lehetséges kockázati tényezőt elemzett, például demográfiai jellemzőket, a gyakori mentális rendellenességek legutóbbi kezelését, valamint az önkárosítás beállítását és módszerét.

A kutatókat különösen a lőfegyverekkel kapcsolatos önkárosítás érdekelte, mivel az Egyesült Államokban nyolcszor nagyobb a lőfegyverekből származó öngyilkosság aránya, mint más magas jövedelmű országokban.

Megállapították, hogy csaknem 20 százaléka - főként idősebb, fehér emberek, akiket nemrégiben mentális rendellenességek, például depresszió vagy alkoholfogyasztási rendellenesség miatt kezeltek - ismételt nem halálos önkárosítást követési időszakban.

A szándékos önkárosításban részt vevő felnőttek egyéves öngyilkossági aránya 37-szer magasabb volt, mint az általános népességnél. Ebben a csoportban a férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel végeztek öngyilkosságot, mint a nők; az idősebb, fehér felnőtteknél megháromszorozódott az öngyilkossági kockázat a fiatalabb, nem fehér felnőttekhez képest.

A kezdeti önkárosító epizódok során az öngyilkosságok kétharmadát erőszakos módszerek okozták, több mint 40 százalékuk tűzfegyverekhez kapcsolódott. Az öngyilkosság kockázata az erőszakos módszerrel történő önsértés kezdeti epizódját követő első hónapban körülbelül tízszer nagyobb volt, mint a következő 11 hónapban.

"Ez a tanulmány alátámasztja azt a hipotézisünket, miszerint a lőfegyver vagy más erőszakos önkárosító módszer használata jelentősen növeli az öngyilkosság kockázatát, különösen rövid távon" - mondta Olfson.

A tanulmány a American Journal of Psychiatry.

Forrás: Columbia Egyetem Orvosi Központ