Az agyi képalkotás segíthet az ADHD megerősítésében
A kutatók szerint a módszer segíthet az orvosoknak és a szülőknek megalapozottabb döntések meghozatalában a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban.
A radiológusok kifejtik, hogy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nem invazív módszert kínál a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő emberek agyának vasszintjének mérésére. Az agy alacsony vasszintje a dopamin szintézisének károsodásával jár - de önmagában nem lehet diagnosztizálni semmilyen mentális rendellenességet.
"A tanulmányok azt mutatják, hogy a pszichostimuláns gyógyszerek növelik a dopaminszintet, és segítenek a gyerekeknek, akikről feltételezzük, hogy alacsonyabb a dopaminszintjük" - mondta Vitria Adisetiyo, Ph.D., a dél-karolinai Orvostudományi Egyetem, Charleston, S.C.
"Mivel az agyi vas szükséges a dopamin szintéziséhez, a vasszint MRI-vel történő értékelése noninvazív, közvetett dopaminszintet eredményezhet."
Adisetiyo és munkatársai megvizsgálták ezt a lehetőséget az agyi vas mérésével 22 ADHD-ben szenvedő gyermeknél és serdülőben, valamint 27 egészséges kontroll gyermeknél és serdülőnél, az MRI technikával, az úgynevezett mágneses tér korrelációs (MFC) képalkotással.
A technika viszonylag új, 2006-ban a tanulmány társszerzői és oktatói, Joseph A. Helpern és Jens H. Jensen, Ph.D.
Az ADHD a gyermekek és serdülők gyakori rendellenessége, amely felnőttkorban is folytatódhat. A tünetek közé tartozik a hiperaktivitás és a koncentráció megőrzésének, odafigyelésének és a viselkedés kontrollálásának nehézségei.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség jelentése szerint az ADHD az iskoláskorú gyermekek 3-7 százalékát érinti.
A pszichostimuláns gyógyszerek, például a Ritalin, az ADHD tüneteinek csökkentésére általánosan alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak.
"Az MR-relaxációs ráta a hagyományosabb módszer az agyvas mérésére, de nem túl specifikus" - mondta Adisetiyo. "Azért adtuk hozzá az MFC-t, mert kifinomultabb sajátosságokat kínál."
Az eredmények azt mutatták, hogy a 12 ADHD-betegnek, akik soha nem kaptak gyógyszert, az MFC-értéke szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a pszichostimuláns gyógyszereket szedő 10 ADHD-beteg vagy a kontrollcsoportban a 27 tipikusan fejlődő gyermek és serdülő.
Ezzel szemben nem észleltek szignifikáns csoportkülönbséget relaxációs arányok vagy szérum mérések alkalmazásával. Az alacsonyabb agyi vasszint a nem gyógyszeres csoportban a pszichostimuláns gyógyszerekkel normalizálódni látszott.
Az MFC képalkotás képessége az alacsony vasszint nem invazív kimutatására segíthet az ADHD diagnózisának javításában és az optimális kezelés irányában. A noninvazív módszerek különösen fontosak gyermekpopulációban - jegyezte meg Adisetiyo.
"Ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy kihasználjuk a testben rejlő biomarkereket, és közvetett módon mérjük a dopaminszintet anélkül, hogy bármilyen kontrasztanyagra lenne szükségünk" - mondta.
Ha az eredményeket meg lehet ismételni nagyobb vizsgálatokban, akkor az MFC-nek jövőbeli szerepe lehet annak meghatározásában, hogy mely betegek részesüljenek előnyben a pszichostimulánsokból - ez fontos szempont, mivel a gyógyszerek egyes betegeknél függőséget okozhatnak, és más pszichostimuláns szerekkel, például kokainnal való visszaéléshez vezethetnek.
"Hasznos lenne, ha a pszichiáter kevésbé bízna a diagnózisban, ha 15 percre be tudná helyezni a pácienst egy szkennerbe, és megerősítené, hogy alacsony az agyi vas" - mondta. "És esetleg azonosíthatnánk azokat a gyerekeket, akiknek normális vassal rendelkezik, és akik függővé válhatnak."
Amellett, hogy az eredményeket a betegek nagyobb populációjában megismételik, a kutatók remélik, hogy kiterjesztik tanulmányaikat, hogy megvizsgálják a kokainfüggőség és az agyvas közötti kapcsolatot.
Forrás: Észak-Amerikai Radiológiai Társaság
