A korai terhességben alkalmazott antidepresszánsok nem növelhetik az autizmus kockázatát, ADHD

Egy új tanulmány, amelyet a Az American Medical Association folyóirata ellentmond a korábbi kutatásoknak, és megállapította, hogy a korai terhesség alatt alkalmazott antidepresszánsok nem növelik annak kockázatát, hogy a gyermekek autizmusba vagy figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességbe kerüljenek.

Az Indiana Egyetem tanulmánya jelentős bizonyítékot talált arra, hogy a terhesség első trimeszterében antidepresszánsokat alkalmazott anyák csecsemőiben csak kis mértékben nőtt a koraszülés kockázata.

"Tudomásunk szerint ez az egyik legerősebb tanulmány annak bizonyítására, hogy a terhesség korai szakaszában az antidepresszánsoknak való kitettség nem jár autizmussal, ADHD-vel vagy a magzat gyenge növekedésével, ha figyelembe vesszük azokat a tényezőket, amelyek elsősorban a gyógyszerek használatához vezetnek." - mondta Dr. Brian D'Onofrio tanulmányvezető.

"Az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazásának kockázatainak és előnyeinek kiegyensúlyozása rendkívül nehéz döntés, amelyet minden nőnek meg kell hoznia az orvosával konzultálva" - mondta. "Ez a tanulmány azonban azt sugallja, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata terhesség alatt biztonságosabb lehet, mint azt korábban gondolták."

A kutatók egyedülállónak nevezték a tanulmányt, mivel módszertana egy teljes populáció áttekintését tartalmazta, nem pedig a kisebb mintákat alkalmazó általános technikákat.

A kutatók arról számoltak be, hogy több más kockázati tényező ellenőrzése után nem találtak megnövekedett autizmus, ADHD kockázatot vagy csökkent magzati növekedést a kitett utódok körében. A korai születés kockázata körülbelül 1,3-szor magasabb volt a kitett utódoknál, mint a nem kitett utódoké.

Az elemzés a svéd Karolinska Intézet kutatóival és a Harvard T.H. A Chan Közegészségügyi Iskola 1996 és 2012 között Svédországban az összes élveszületésre vonatkozó adatokra támaszkodott.

Ez magában foglalta azokat az adatokat is, amelyek beszámolnak az ország antidepresszáns receptjeiről felnőtteknél, autizmus és ADHD diagnózisokról gyermekeknél, a szülők és gyermekek közötti genetikai kapcsolatokról, a szülők életkoráról és iskolai végzettségéről, valamint egyéb tényezőkről.

Több mint 1,5 millió csecsemővel a vizsgálat az egyik legnagyobb és legátfogóbb populációt tartalmazza, amelyet valaha elemeztek, hogy megértsék az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazásának hatását.

A koraszülés megnövekedett kockázatát az egészséget befolyásoló egyéb tényezők, például az anya születési korának ellenőrzése után állapították meg azoknál a testvéreknél, akiknek anyja az egyik terhesség alatt antidepresszánsokat használt, a másik terhesség alatt azonban nem.

"Ennek a vizsgálatnak a fő erőssége az a képesség, hogy összehasonlítsák azokat a testvéreket, akik terhesség alatt különböző módon voltak kitéve antidepresszánsoknak" - mondta D'Onofrio.

„A legtöbb elemzés a statisztikai egyeztetésre támaszkodik az olyan tényezők közötti különbségek ellenőrzésére, mint az életkor, a faj és a társadalmi-gazdasági helyzet. De nehéz tudni, hogy tökéletes meccset hajtott-e végre, mert nem lehet biztos abban, hogy rendelkezik-e minden releváns intézkedéssel e különbségek kezelésére. "

A nem rokon gyermekek összehasonlításakor és a kapcsolódó kockázati tényezők kontrollálásakor a kutatók valamivel magasabb kockázatot találtak mind a négy betegség esetében: 1,4-szer nagyobb az esély a koraszülésre, 1,1-szer nagyobb az esély a kis magzati növekedésre, és 1,6-szor nagyobb az autizmus és az ADHD kockázata.

Ellenőrizetlen elemzés során - amely ezeket a tényezőket nem vette figyelembe - a terhesség korai szakaszában az antidepresszánsok alkalmazása 1,5-szer nagyobb szorzattal járt a koraszülésnél, 1,2-szer nagyobb a magzati növekedés, 2,0-szer nagyobb az autizmus és 2,2-szer nagyobb kockázat az ADHD számára.

A vizsgálatban vizsgált antidepresszánsok többsége - 82 százaléka - szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló vagy SSRI volt, a leggyakoribb antidepresszáns típus. Az általánosan alkalmazott SSRI-k közé tartozik a fluoxetin (Prozac), a szertralin (Zoloft) és a citalopram (Celexa).

Ezeknek a gyógyszereknek a korai terhesség alatt történő alkalmazása mellett a vizsgálat az apák antidepresszánsok egyidejű alkalmazását, valamint az anyák antidepresszánsok terhesség előtti, de nem terhességi alkalmazását vizsgálta.

Ezek a felhasználások az autizmus, az ADHD és a gyenge magzati növekedés fokozott kockázatával társultak, bizonyítékot szolgáltatva arra, hogy a terhesség alatti antidepresszánsokkal szemben a családi tényezők, például a genetika vagy a környezeti tényezők befolyásolják ezeket az eredményeket.

"A további összehasonlítások további bizonyítékokat szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy más tényezők - nem az antidepresszánsok első trimeszteres expozíciója - magyarázzák, hogy miért azok a nők, akik ezeket a gyógyszereket a terhesség korai szakaszában szedték, nagyobb valószínűséggel születtek utódaikkal ezekkel a terhességi és neurodevelopmentális problémákkal" - mondta D’Onofrio.

Forrás: Indiana Egyetem