Az agyi vizsgálat megjósolhatja a beteg válaszát az antipszichotikus gyógyszerekre

Az agy vizsgálata képes lehet megjósolni, hogy a pszichózisban szenvedő beteg hogyan reagál az antipszichotikus gyógyszeres kezelésre - derül ki a New York-i Feinstein Orvosi Kutató Intézet kutatóinak új tanulmányából.

A pszichotikus rendellenességek, például a skizofrénia és a bipoláris rendellenesség tünetei közé tartoznak a téveszmék, a hallucinációk, a rendezetlen gondolatok és viselkedés. Becslések szerint a pszichotikus rendellenességek a lakosság legfeljebb három százalékában fordulnak elő, és világszerte a fogyatékosság vezető okai.

A pszichotikus epizódban szenvedőket általában antipszichotikus gyógyszerekkel kezelik, de ezt a kezelést laboratóriumi vizsgálatok vagy agyi vizsgálatok, például funkcionális mágneses rezonancia képalkotás vagy funkcionális MRI (fMRI) útmutatása nélkül végzik.

Miközben a pszichózisban szenvedő személynek választanak gyógyszert, az orvosoknak ezért a „próba-tévedés” megközelítésre kell támaszkodniuk, anélkül, hogy valóban tudnák, hogy a beteg jól reagál-e egy adott gyógyszerre. Ez az ismeretek hiánya nagy terhet ró nemcsak a betegekre és családtagjaikra, hanem az egészségügyi szakemberekre és az egészségügyi rendszerekre is.

A tanulmányhoz a kutatók az első skizofrénia-epizódban szenvedő betegek fMRI agyi vizsgálatát vizsgálták. A vizsgálatokat a gyógyszeres kezelés előtt készítették.

A kutatók a striatum néven ismert agyi régióban keresték a kapcsolódási mintázatokat, amelyek általában atipikusak a pszichotikus rendellenességekben szenvedő betegeknél. Ezt az információt felhasználva létrehoztak egy indexet, amely képes volt pontosan megjósolni, hogy a pszichotikus tünetek csökkennek-e a vizsgálati betegeknél.

Ami még jelentősebb, hogy a kutatók ezt az indexet alkalmazták, hogy megerősítsék eredményeiket egy krónikusabb betegségben szenvedő betegek külön csoportjában - akiket pszichotikus tünetek miatt kórházba szállítottak. Megállapították, hogy a replikációs csoportban is meg lehet jósolni a kezelés eredményét.

"Ez a tanulmány az első, amely az antipszichotikumokkal kezelt betegek független vizsgálati csoportjában validált, prediktív fMRI-eredetű mérésről számolt be" - mondta Deepak Sarpal, MD, a tanulmány vezető szerzője.

"A tanulmány eredményei megnyitják a kaput a pszichiátria korabeli" precíziós orvostudományi "megközelítései előtt, pontosabban az fMRI-vizsgálatok fontos szereplőként történő használata a pszichiátriai rendellenességek kezelésében."

A vizsgálatban részt vevő egyéb kutatók között volt Anil Malhotra, MD, a Zucker Hillside Kórház pszichiátriai kutatásainak igazgatója és a Feinstein Intézet nyomozója, valamint Todd Lencz, Ph.D., a Zucker Hillside Kórház és a Feinstein Intézet munkatársa.

Eredményeiket online közzéteszik a Az American Journal of Psychiatry.

Forrás: North Shore-Long Island Jewish (LIJ) Health System