A túlsúlyos betegek szembesülhetnek az egészségügyi ellátással kapcsolatos megkülönböztetéssel

A túlsúlyos betegek más kihívásokkal nézhetnek szembe az orvosi rendelőben - derül ki az Amerikai Pszichológiai Egyesület 125. éves konferenciáján bemutatott legújabb kutatások áttekintéséből.

A kutatók megállapították, hogy az elhízott betegek orvosi panaszait az orvosok gyakran csak elhízásuk tüneteként nem veszik figyelembe, ezért nem kezelik őket megfelelően. A boncolási jelentések szerint az elhízott betegek sokkal több diagnosztizálatlan betegségben halnak meg, mint az átlagos testsúlyú betegek. Ezenkívül a túlsúlyos betegek orvosi megkülönböztetése jelentős károkat okozhat az ember fizikai egészségében és jólétében.

"A tiszteletlenség és az orvosi zsírszégyenítés, az emberek viselkedésének megváltoztatására való törekvésként stresszel jár, és a betegeket késleltetheti az egészségügyi ellátást, vagy elkerülheti a szolgáltatókkal való kapcsolattartást" - mondta Joan Chrisler, Ph.D., pszichológia professzor a Connecticuti Főiskolán, „A tömeges figyelemelterelés fegyverei - szembeszegülve a méretiséggel” című szimpóziumon.

A súlyvesztés befolyásolhatja az orvosok orvosi kezelését, mivel a túlsúlyos embereket egészségi állapotukra vonatkozó feltételezések alapján gyakran kizárják az orvosi kutatásból - mondta Chrisler. Például a gyógyszerek szokásos adagolása nem megfelelő a nagyobb testméreteknél. A kutatások kimutatták, hogy túlsúlyos betegek gyakran alul adagolják az antibiotikumot és kemoterápiát írtak fel - tette hozzá.

"Különböző kezelések ajánlása a súlyuk alapján azonos állapotú betegek számára etikátlan és egyfajta műhiba" - mondta Chrisler. "Kutatások kimutatták, hogy az orvosok többször tanácsot adnak a fogyásnak a kövér betegek számára, miközben CAT-vizsgálatokat, vérmunkát vagy fizikoterápiát ajánlanak más, átlagos testsúlyú betegek számára."

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltatók nem veszik komolyan a súlyos betegek panaszait, vagy feltételezhetik, hogy súlyuk az esetleges tünetek oka - tette hozzá Chrisler.

"Így következtetésekre juthatnak, vagy nem tudnak megfelelő teszteket lefuttatni, ami téves diagnózist eredményez" - mondta.

Egy több mint 300 boncolási jelentésben végzett tanulmányban az elhízott betegek 1,65-szer nagyobb valószínűséggel szenvedtek jelentős, még nem diagnosztizált betegségeket (pl. Endocarditis, ischaemiás bélbetegség vagy tüdőrák), ami téves diagnózisra vagy az egészségügyi ellátáshoz való rossz hozzáférésre utal.

A tanulmányok azt is feltárják, hogy az egészségügyi szolgáltatók negatív hozzáállása pszichológiai stresszt is okozhat a betegeknél - mondta Chrisler.

"A hallgatók hozzáállását mikroaggresszióként élhetik meg a betegek - például a szolgáltató látszólagos vonakodása egy kövér páciens megérintéséhez, vagy egy fejrázás, összerándulás vagy" tsk ", miközben megjegyzi a beteg súlyát a diagramban" - mondta. "A mikroagressziók idővel stresszesek, és hozzájárulhatnak a megbélyegzés érzett tapasztalatához."

Az orvosilag kezelt súlyszemlélet az elhízást betegségnek, a fogyást pedig gyógyításnak tekinti - mondta Maureen McHugh, Ph.D., pszichológus, aki a szimpózium során a zsírszégyelléssel kapcsolatos kutatásokat is bemutatta.

"A súlycentrikus egészségmodell azt feltételezi, hogy a súly az egyén ellenőrzése alatt áll, egyenlővé teszi a nagyobb súlyt a rossz egészségügyi szokásokkal, és úgy véli, hogy a súlycsökkenés javítja az egészséget" - mondta.

Chrisler azt is megjegyezte, hogy nincs ilyen kutatás, amely kimutatná, hogy pontosan mekkora a súly. A betegség egyéb előrejelzői, például a genetika, az étrend, a stressz és a szegénység is szerepet játszanak, a túlsúly azonban gyakran arra a feltételezésre vezet, hogy az ember egészségtelen - mondta.

A bizonyítékok megerősítik, hogy a zsírszégyenítés nem hatékony megközelítés az elhízás csökkentésére vagy az egészség javítására - mondta McHugh. "Inkább az elhízott személyek megbélyegzése komoly kockázatot jelent pszichológiai egészségükre" - tette hozzá.

"A kutatások azt bizonyítják, hogy a súly megbélyegzése pszichés stresszhez vezet, ami az elhízott emberek rossz fizikai és pszichés egészségi állapotához vezethet."

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy elengedhetetlen, hogy a testsúly-megbélyegzés kezelhető legyen a pszichológiában és az orvosi szakmában: a képzésben, az elméletben és a kutatásban, valamint a túlsúlyos kliensekkel való együttműködésben. Fontos, hogy a kezeléseknek a mentális és fizikai egészségre kell összpontosítaniuk, mint a terápia kívánt eredményére, és nem a súlyra - zárta le McHugh.

Forrás: Amerikai Pszichológiai Egyesület