Az ER-ek a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélések kiszűrésére szolgálnak
A Michigani Egyetem kutatói úgy vélik, hogy a vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos problémák új típusú szűrése bármilyen típusú ER-látogatás során hasznos lehet.
A legtöbben úgy vélik, hogy valamit tenni kell, mivel a túladagolás sok államban több embert öl meg, mint az autóbalesetek.
Szakértők szerint a tanulmány feltűnő új adatokat szolgáltat az erős vényköteles fájdalomcsillapítók és nyugtatók tizenévesek és fiatal felnőttek általi visszaéléséről.
A tanulmányban tizenéveseket és fiatal felnőtteket kérdeztek a vényköteles opioidok fentanil, oxikodon, hidrokodon, metadon, buprenorfin és szuboxon, valamint többek között a Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol és GHB nyugtatók használatáról.
Összességében a sürgősségi osztályon bármilyen okból kezelt tizenévesek és fiatal felnőttek 10,4 százaléka elismerte, hogy az elmúlt évben legalább egyszer visszaélt a vényköteles fájdalomcsillapítóval vagy nyugtatóval - állapítja meg a tanulmány.
Ebbe beletartozott a gyógyszerek szedése a magas szintre, több gyógyszer bevétele, mint amennyit felírtak nekik, vagy másnak felírt gyógyszerek.
Ráadásul ennek a használatnak a nagy része látszólag tiltott volt: Azoknak, akik beismerték ezt a felhasználást, az orvosi nyilvántartásban nem volt recept ezekre a gyógyszerekre.
A tanulmány felveti annak lehetőségét is, hogy a sürgősségi ellátások bármilyen okból fontos alkalmakká válhatnak a vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos problémák felderítésére és kezelésére a fiatalok körében.
Az eredményeket a folyóirat új online első cikkében teszik közzé Gyermekgyógyászat.
A nyomozók egy nagy, bizalmas, táblagép-alapú felmérés adatait használták fel 2135 14 és 20 év közötti ember részvételével, amelyet 2010-ben és 2011-ben végeztek az U-M Egészségügyi Rendszer felnőtt és gyermek sürgősségi osztályain tett látogatások során.
A kutatók szerint ez az első eset, hogy sürgősségi osztályon tanulmányozták ezt a kérdést - annak ellenére, hogy az ER orvosai gyakran írnak fel opioid fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat sürgősségi alkalmazásra.
Az ER orvosok sok olyan beteget is ellátnak, akik véletlenül vagy szándékosan túladagolták ezeket a gyógyszereket. Valójában a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ becslései szerint napi 100 haláleset és évente mintegy 700 000 sürgősségi osztály (ED) látogatás vezet a vényköteles gyógyszerek túladagolásához.
Az iskolai tanulmányok szerint a visszaélések aránya a fiatalok körében körülbelül 8 százalék. De az ilyen tanulmányok hiányolják azokat, akik abbahagyták az iskolát, vagy nem folytatták tanulmányaikat a középiskola előtt.
Lauren Whiteside, MD, aki az U-M Sérült Központ posztdoktori kutatói ösztöndíja idején vezette a tanulmányt, elmondta, hogy az eredmények azt sugallják, hogy a sürgősségi osztályok hatékony környezetet jelenthetnek a tizenévesek és fiatal felnőttek szűrésére a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélések miatt, valamint a beavatkozás korai szakaszában, még mielőtt a problémák felmerülnének.
Megjegyezte azt is, hogy a sürgősségi orvosok számára fontos, hogy tisztában legyenek azzal a kockázattal, hogy a betegek visszaélésszerű vagy más célú kábítószert kereshetnek, amikor az ER-re érkeznek.
A tanulmány számos olyan kockázati tényezőt tár fel, amelyek összefüggésben álltak a vényköteles fájdalomcsillapítók és nyugtatók nem orvosi felhasználásával.
Például azok, akik visszaéltek a fájdalomcsillapítókkal, nagyobb valószínűséggel kaptak intravénás opioid fájdalomcsillapítót ER-látogatásuk során.
És általában véve azok, akik visszaéltek a vényköteles gyógyszerekkel, jelentősen nagyobb valószínűséggel fogyasztottak alkoholt és vény nélkül kapható gyógyszereket, például köhögés elleni gyógyszert, vagy marihuánát használtak az elmúlt évben. Valószínűbb, hogy ittas sofőrrel is együtt ültek.
"Ezek a betegek gyakran a sürgősségi osztályt használják orvosi ellátáshoz, nem pedig az alapellátáshoz" - mondta Whiteside. "Tehát ennek a problémának a megfékezése, valamint a túladagolás és a függőség kezelése érdekében az ED jó kiindulópont."
Megjegyzi, hogy mivel a vizsgálatot egy vészhelyzetben végezték el, további vizsgálatokra van szükség a megállapítások érvényesítéséhez. És további kutatásokra lesz szükség a szűrési eszközök és az intervenciós taktikák fejlesztése és tesztelése érdekében.
Az ER, mint a szűrés és a beavatkozás alapja, felmerült más kutatások során is, ideértve az alkoholfogyasztást, a vény nélkül kapható „kemény” drogokkal való visszaélést és az erőszakot.
De mondta Whiteside: "A nem orvosi rendelvényre kiadott opioidok és a nyugtatókkal való visszaélés és más kábítószer-fogyasztás közötti egyik fő különbség az, hogy a sürgősségi orvos biztosítja az anyagot. Valóban nehéz kezelni, és több erőfeszítést igényel. ”
Forrás: Michigani Egyetem
