A „megrendült baba szindróma” diagnózisát az orvosok többsége elfogadta

Annak ellenére, hogy nemrégiben jelentettek arról, hogy az orvosi közösség megosztott a megrázott baba szindróma érvényességéről, egy új felmérés szerint az orvosok nagy többsége úgy véli, hogy ez érvényes diagnózis - derül ki egy új tanulmányból, A Journal of Pediatrics.

Az eredmények nagyon magas orvosi konszenzust mutatnak arra vonatkozóan, hogy egy kisgyermek megrázása subduralis haematoma (életveszélyes vérgyűjtés az agyon kívül), súlyos retina vérzés, kóma vagy halálhoz vezethet.

"Az orvosi közösségen belüli jelentős viták a megrázott csecsemő-szindrómáról és a bántalmazó fejsérülésekről hűvös hatást váltottak ki a gyermekvédelmi meghallgatásokon és a büntetőeljárásokon" - mondja Sandeep Narang, MD, JD, a tanulmány vezető szerzője, a gyermekbántalmazás osztályának vezetője Gyermekgyógyászat a chicagói Ann & Robert H. Lurie Gyermekkórházban, valamint az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának gyermekgyógyászati ​​és gyermekbántalmazási docense.

"Vizsgálatunk elsőként nyújtja meg a nagyon szükséges empirikus megerősítést arról, hogy a multidiszciplináris orvosok az egész országban elsöprő mértékben elfogadják e diagnózisok érvényességét, és cáfolja azt a közelmúltbeli állítást, miszerint az orvosok véleményének ez a kialakulóban lévő" alapja "van a diagnózisokkal szemben."

A legutóbbi médiajelentések és a bírósági döntések megkérdőjelezték az orvosok általános elfogadottságát a megrázott baba szindróma és a bántalmazó fej trauma miatt. Az ilyen fogalmak általános elfogadása az orvosi közösségben kritikus tényező az orvosszakértői vallomások bírósági elismerése szempontjából. Gyermekek bántalmazásának eseteiben a bíróságok gyakran orvosi szakértői vallomásra támaszkodnak a gyermek sérülésének legvalószínűbb okának megállapításához.

A tanulmányhoz a kutatók 628 orvos felmérésének válaszait elemezték, akik gyakran értékelik a sérült gyermekeket az Egyesült Államok 10 vezető gyermekkórházában. A képviselt szakterületek közé tartoztak a sürgősségi orvoslás, a kritikus gondozás, a gyermekbántalmazással foglalkozó gyermekgyógyászat, a gyermekszemészet, a gyermekradiológia, a gyermekidegsebészet, a gyermekneurológia , és a törvényszéki patológia.

Az eredmények azt mutatják, hogy ezen orvosok 88 százaléka úgy véli, hogy a megrendült baba szindróma érvényes diagnózis, míg 93 százaléka megerősítette a bántalmazó fej trauma diagnózisát.

Arra a kérdésre, hogy a három évesnél fiatalabb gyermeknél subduralis haematoma, súlyos retina vérzés, kóma vagy halál okát tulajdonítsák-e, az orvosok több mint 80 százaléka válaszolt arra, hogy a rázás hatással vagy anélkül valószínűleg vagy nagy valószínűséggel subduralis haematoma alakul ki . Kilencven százaléka számolt be arról, hogy ez valószínűleg vagy nagy valószínűséggel súlyos retina vérzéshez vezet, és 78 százalék úgy vélte, hogy valószínűleg vagy nagy valószínűséggel kómát vagy halált eredményez.

Úgy gondolták, hogy a válaszadók nagy többsége - a nagy sebességű gépjármű-ütközés kivételével - nem eredményezi ezt a három klinikai eredményt. Nagyon kevés orvos gondolta úgy, hogy egy rövid esés megmagyarázhatja a tüneteket.

"Adataink azt mutatják, hogy a kisgyermek megrázása az orvosok általánosan elfogadja a bántalmazás veszélyes formáját" - mondja Narang.

Forrás: Ann & Robert H. Lurie chicagói gyermekkórház