A Lexapro segíthet a menopauza forró villanásainál
A Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Karának új kutatása szerint az escitalopramot (Lexapro) szedő nőknél a menopauzás hőhullámok gyakorisága és súlyossága egyaránt csökken, mint azoknál a nőknél, akik placebót (cukortablettát) szedtek.
A menopauzás hőhullámok domináns terápiája a hormonális kezelések volt, de használatuk jelentősen csökkent, miután a Női Egészségügyi Kezdeményezés Ösztrogén plusz Progestin tanulmány azt találta, hogy az előnyök nem feltétlenül súlyozzák felül a súlyos mellékhatásokhoz kapcsolódó kockázatokat.
Ellen W. Freeman, Ph.D. és munkatársai értékelték az escitalopram és a placebo hatásosságát az egészséges nőknél a hőhullámok gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében, és megvizsgálták, hogy a faj, a menopauza állapota, a depressziós hangulat és a szorongás fontos-e az bármilyen megfigyelt hatás.
A többközpontú, nyolc hetes, randomizált vizsgálatba 205 nő (95 afroamerikai; 102 fehér; nyolc másik) vett részt 2009 júliusa és 2010 júniusa között.
A nők 10-20 mg / nap escitalopramot vagy megfelelő placebót kaptak 8 hétig. Az elsődleges mért eredmények közé tartozott a hőhullámok gyakorisága és súlyossága, amelyeket a leendő napi naplók értékeltek a 4. és a 8. héten.
A hőkezelések átlagos gyakorisága a vizsgálat kezdetén napi 9,8 volt. Az eszcitaloprám a hevillanások gyakoriságának jelentős csökkenésével járt a placebóhoz viszonyítva, a faj, a helyszín és a kiindulási hőhullám gyakoriságához igazítva. Az escitalopram csoportban az átlagos forró villanás gyakorisága a 8. héten napi 5,26 hőhullámra csökkent.
Ez jelentős 47 százalékos csökkenést jelentett - vagyis átlagosan napi 4,6-kal kevesebb hőhullámot -, mint a vizsgálat elején.
A placebo csoportban a forró villanás gyakorisága napi 6,43 forró villanásra csökkent (33 százalékkal csökkent, vagyis átlagosan 3,2-rel kevesebb naponta).
A klinikai javulás a 8. héten (a gyors villanás gyakoriságának 50% -os vagy nagyobb csökkenése a kiindulási értékhez képest) szignifikánsan nagyobb volt az escitalopram csoportban, mint a placebo csoportban (55% vs. 36%). Ezenkívül az escitalopram alkalmazása szignifikánsan csökkentette a forró villanás súlyosságát a placebóhoz képest, a faj, a hely és az alap súlyosságához igazítva.
A faj nem változtatta meg jelentősen a kezelési hatást. A nemkívánatos események miatti abbahagyás 4% volt (7 az aktív csoportban, 2 a placebo csoportban).
"A 3 hetes beavatkozás utáni nyomon követés azt mutatta, hogy a hőhullámok fokozódtak az eszcitalopram abbahagyása után, de a placebo abbahagyása után nem, további bizonyítékot szolgáltatva az eszcitalopram hatásaira" - írják a szerzők.
A kutatók megjegyzik, hogy bár a forró villanás gyakoriságának és súlyosságának csökkenése szerénynek tűnik, a vizsgálat résztvevői ezeket a javulásokat értelmesnek vélték, ezt jelzi a kezeléssel kapcsolatos elégedettségük és a kezelés folytatásának vágya.
„Eredményeink azt sugallják, hogy az egészséges nők körében 10–20 mg / nap eszcitalopram egy nem hormonális, nem engedélyezett opciót nyújt, amely hatékony és jól tolerálható a menopauzás hőhullámok kezelésében.
"További vizsgálatokra van szükség az SSRI-k és az SNRI-k és a hormonterápia relatív hatékonyságának közvetlen összehasonlításához a menopauzával kapcsolatos hőhullámok kezelésében."
Nincs más kezelés az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának jóváhagyásával a menopauzás hőhullámokra, és a cikk szerint az alternatív farmakológiai és nem gyógyszeres gyógyszerek hatékonysága nem meggyőző. A szelektív szerotonin és szerotonin norepinefrin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-k és SNRI-k) vegyes eredménnyel vizsgálták a hot flash kezelés során. Az SSRI escitalopram két korábbi kísérleti vizsgálatban minimális toxicitással csökkentette a hőhullámokat, de a következtetéseket a kis minták és egyéb tényezők korlátozták.
A tanulmány a. Január 19 - i számában jelenik meg JAMA.
Forrás: JAMA és Archívum folyóiratok
