A HIV elterjedtebb a mentális problémákkal küzdők körében
Egy tanulmányban a Penn Medicine és más intézmények kutatói több mint 1000 beteget vizsgáltak Philadelphiában és Baltimore-ban.
Amint arról a American Journal of Public Healthe csoportból számos új HIV-esetet észleltek, ami arra utal, hogy nem minden beteget tesztelnek mentálhigiénés körülmények között.
A tanulmány az eddigi egyik legnagyobb tanulmány a HIV-prevalencia és a kockázati tényezők megbecsülésére a mentális egészségi állapotban kezelt személyek körében.
"Ezek az eredmények a közelmúltban képet festenek a HIV-fertőzések arányáról a közösségben, és megerősítik, hogy mennyire fontos a páciensek azonosítása és a megfelelő fertőző betegségek időben történő ellátása mentális betegségek kezelése közben" - mondta Michael B. vezető szerző. Üres, PhD.
„Ilyen magas kockázatú csoportnál elengedhetetlen, hogy a betegeket rutinszerűen teszteljük az ellátás javítása és a másokkal történő átvitel csökkentése érdekében. Történelmileg azonban a HIV-tesztet gyakran nem alkalmazzák a mentális egészségügyben. "
A tanulmányhoz a kutatók 1061 személynek (621 férfi és 436 nő) nyújtottak gyors HIV-tesztet, amelyek tünetek, köztük depresszió, pszichózis és kábítószer-visszaélés kezelésére törekszenek, egyetemi székhelyű fekvőbeteg-pszichiátriai egységekben, intenzív esetkezelési programokban és közösségi mentális kezelésben egészségügyi központok.
A tanulmány 2009 januárjától 2011 augusztusáig tartott, és ebben az időszakban a kutatócsoport megállapította, hogy az ellátásban részesülő mentálhigiénés betegek 4,8 százaléka (51 személy) HIV-fertőzött volt, ami az egyes városokban az alaparány körülbelül négyszerese, és körülbelül 16-szorosa az Egyesült Államok lakosságának az alapkamatán.
Az 51 fertőzött beteg közül tizenhárman arról számoltak be, hogy nem tudták, hogy HIV-pozitívak, ami súlyos kudarcot jelent közegészségügyi rendszerünkben, mivel ők már folyamatos mentális egészségügyi ellátásban részesültek.
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy még az Egyesült Államok egyes területeinahol a prevalencia alacsonyabb, a mentális betegségben szenvedők lényegesen nagyobb kockázatnak vannak kitéve, és rendszeresen ellenőrizni kell őket.
A tanulmány eredményei azt is kimutatták, hogy a mentális betegség súlyosabb tüneteivel küzdő személyek nagyobb kockázatot jelentenek a HIV-fertőzésre.
A HIV prevalenciája magasabb volt azoknál a csoportoknál is, amelyek a legvalószínűbb, hogy fertőzöttek az általános populációban, beleértve az afroamerikai, meleg vagy biszexuális férfiakat, valamint a hepatitis C fertőzötteket, amelyek gyakran jelzik a korábbi injekciós kábítószer-fogyasztást.
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a súlyos mentális betegségben szenvedőknél nagyobb a HIV-fertőzés kockázata, de sokan az 1990-es évek és a 2000-es évek elejéről származnak, és a kockázat nagy eltéréseket mutatott, valószínűleg a kis mintaméret, a mintavételi keretek közötti különbségek, és a betegséghez kapcsolódó tényezők zavaró hatásaihoz való nem megfelelő kiigazítás.
Sőt, az elmúlt évtizedben a HIV-járvány demográfiai helyzete megváltozott, és a HIV-prevalencia mértéke a mentális betegségben szenvedők körében továbbra sem tisztázott.
Mind a CDC, mind az Orvostudományi Intézet javasolja a rutin HIV-szűrés elvégzését minden klinikai környezetben, beleértve a mentális egészségi állapotot is, a fertőzöttek azonosításának növelése és az ellátáshoz való hozzáférés megerősítése érdekében.
"Azonban kevés előrelépés történt a HIV-tesztek integrálása felé a mentálhigiénés ellátásokba" - mondta Blank.
"A tesztelésnek vannak akadályai, legyen szó finanszírozásról, rendszerszintű akadályokról vagy a gyors HIV-tesztekhez való hozzáférésről, amelyekkel foglalkozni kell a szélesebb körű elfogadás érdekében" - mondta Blank.
"Ennek a fontos tanulmánynak az eredményei rávilágítanak a komplex, egyidejűleg előforduló állapotokkal, például HIV-vel és mentális betegségekkel küzdő emberek integrált kezeléseinek kutatására" - mondta Dr. Evans.
Az egészségügyi rendszer megközelítése ezekhez a betegekhez szintén szerepet játszhat a bennük megfigyelt egészségügyi különbségekben.
A kutatók megjegyzik, hogy a mentális betegségek és a HIV gyakran együtt járnak; a mai rendszer azonban nincs teljesen felkészülve ezen kísérő betegségek párhuzamos kezelésére.
Az optimális eredmények elérése érdekében a betegeket jobban integrált megközelítés szolgálja, mint a ma széttagolt.
"Az egyik példa a HIV-tesztek jobb integrációja a mentális egészségre" - állítják a szerzők -, amely segíthet enyhíteni az e krónikus betegségekkel járó jelentős egészségügyi terheket és akár gazdasági költségeket is.
Pontosabban, segít azonosítani azokat, akik nem tudják, hogy HIV-pozitívak, valamint javítja a HIV-egészségügyi ellátáshoz való kapcsolódást és feltehetően a megtartását.
Forrás: Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar
