A szorongás, a depresszió több opioidot jelenthet, sok emlőrákos beteg halálának veszélye
Az idősebb emlőrákos betegek, akik szorongással, depresszióval vagy más mentális egészségi állapottal is küzdenek, nagyobb valószínűséggel használják az opioidokat, és nagyobb a haláluk veszélye - derül ki egy új tanulmányból, amelyet a Virginia Egyetem Orvostudományi Kar vezetett.
A megállapításoknak arra kell ösztönözniük a klinikusokat, hogy jobban kezeljék pácienseik mentális egészségét, és mérlegeljék az olyan alternatív fájdalomkezelési lehetőségeket, mint a fizikoterápia, a masszázs és az akupunktúra - állítják a kutatók.
"Az emlőrák, a mentális egészségi problémák és az opioidok használata közötti összetett összefüggést nem ismerjük jól, és ennek a tanulmánynak az eredményei a klinikusok számára bizonyítékot nyújtanak a betegek optimális kezelésével kapcsolatos döntések meghozatalához" - mondta Rajesh Balkrishnan, Ph. D., a Közegészségügyi Tudományok Tanszékének és az UVA Rákközpontnak.
„Eredményeink azt sugallják, hogy a mentális egészségi állapotban szenvedő emlőrákban szenvedő betegeknél nagyobb az opioidhasználat és csökken a túlélés. Ezek az eredmények rávilágítanak arra, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak értékelniük kell a kezelési célokat, és fel kell mérniük, hogy szükség van-e az emlőrák és a mentális egészségi állapotok jobb egyidejű kezelésére. "
Az emlőrák az Egyesült Államokban évente több mint 40 000 halálesettel jár, és ezek a betegek gyakran szorongástól és depressziótól szenvednek. A kutatások szerint az emlőrákban szenvedő betegek körülbelül 40 százalékának van valamilyen mentális egészségügyi diagnózisa.
A tanulmányhoz a kutatók több mint 10 000 emlőrákos esetet tekintettek át, amelyet a SEER rák nemzeti adatbázisában rögzítettek, amely részletes (de nem személyre szabott) információkat tartalmaz a rákos Medicare-kedvezményezetteknek nyújtott ellátásról.
Ezek az esetek 65 éves és idősebb nőkből álltak, akiknél 2006. január 1. és 2012. december 31. között diagnosztizálták az I., II. Vagy III. Stádiumú emlőrákot. Mindegyik adjuváns endokrin terápiát kapott kezelésként.
A kutatók két csoportba sorolták az eseteket: a mentális egészségi állapot diagnosztizált nők és a nők. Megállapították, hogy a mentálhigiénés diagnózissal rendelkezőknél magasabb volt az opioidhasználat és alacsonyabb a túlélési arány.
"Az opioidok használata magasabb az emlőrákban szenvedő nőknél, akik mentális egészségi betegségben szenvednek, és továbbra is jelentős probléma" - írják a kutatók egy új tanulmányban, amelyben felvázolják eredményeiket.
„Ezenkívül a mentális egészségi betegség együtt jár a nők túlélésének csökkenésével is. Szükség van az együttműködő ellátásra az emlőrákban szenvedő nők mentális egészségének társbetegségei kezelésében, amely javíthatja a tüneteket, a kezelés betartását és ezekből a mentális állapotokból való felépülést. "
"A mentálhigiénés kezeléseket az alapellátásban is ajánlják, amelyek nemcsak a betegek számára lennének kényelmesek, hanem csökkentenék a mentális egészséggel járó társbetegségek megbetegedéseivel járó megbélyegzéseket és javítanák a beteg-szolgáltató kapcsolatot."
A kutatók, köztük az UVA palliatív ellátás szakértője, Leslie Blackhall, MD azt javasolja, hogy az orvosok és más szolgáltatók vegyék fontolóra „a fájdalom kezelésének kiegészítő formáit”, mint például a fizikoterápia, a kognitív viselkedésterápia, az akupunktúra, az akupresszúra és a masszázs.
Az eredményeket a Journal of Oncology Practice.
Forrás: University of Virginia Health System
