A szorongás pszichoterápiája reggelente lehet a leghatékonyabb

Új kutatások szerint az egyének több előrelépést mutatnak a szorongás, félelmek és fóbiák leküzdésében, amikor a terápiás üléseket reggelre tervezik.

A fontos megállapítás a biokémia tükröződése, amely befolyásolhatja a bioritmusokat.

A Southern Methodist University (SMU) kutatói azt találták, hogy a reggeli foglalkozások a pszichoterápiás betegeknek részben jobban segítettek legyőzni a pánikot, a szorongást és a fóbikus elkerülést, mert a kortizol - egy természetesen előforduló hormon - szintje a legmagasabb.

"Úgy gondolják, hogy a kortizol hormon bizonyos terápiás helyzetekben megkönnyíti a félelem kipusztulását" - mondta Alicia E. Meuret klinikai pszichológus, a kutatás vezető szerzője.

„A félelemkihalás fokozására szolgáló gyógyszereket vizsgálják, de ezeket nehéz lehet beadni, és vegyes eredményeket hoztak. Vizsgálatunk eredményei elősegítik két egyszerű és természetesen előforduló szer - a saját kortizolunk és a napszak - kihasználását. "

Az eredményekről a folyóirat számolt bePszichoneuroendokrinológia.

Társszerzők az SMU Pszichológiai Tanszékéről David Rosenfield, Lavanya Bhaskara és Thomas Ritz. A Michigani Egyetem Pszichiátriai Osztályának társszerzői Richard Auchus, Israel Liberzon és James L. Abelson.

A tanulmány kitér arra a kutatásra, hogy a szorongást és a fóbiákat a korrekciós információk megtanulásával lehet a legjobban kezelni. A szorongásos és fóbiás rendellenességekben szenvedő betegek túlbecsülik azt a fenyegetést, amelyet egy szenzáció vagy helyzet okozhat. De közvetlen expozícióval a beteg megtudja, hogy a várható katasztrófa valószínűsége nagyon alacsony.

"Például a beteg azt gondolhatja, hogy a liftben állva elveszítheti uralmát vagy elájulhat, megfulladhat, vagy olyan testi tüneteket okozhat, amelyek elviselhetetlenek" - mondta Meuret.

„Azzal, hogy hosszabb ideig áll egy liftben, a beteg megtudja, hogy féltett kimenetele a magas szorongás ellenére sem következik be. Ezt hívjuk korrekciós tanulásnak. ”

Mivel azonban nem minden beteg részesül egyformán az expozíciós terápiában, a kutatók megpróbálják meghatározni a korrekciós tanulás javításának módjait. A félelem kihalásának növelésére a mai napig nincs egyszerű módszer.

Úgy gondolják, hogy a kortizol hormon elősegíti a félelem kipusztulását. Úgy tűnik, hogy elnyomja a korábbi szorongásos találkozások által létrehozott félelem memóriáját, és egyúttal segíti a beteget abban, hogy jobban befogadja és emlékezzen az új javító információkra.

"Egy korábbi tanulmányban kimutattuk, hogy a kortizol magasabb szintje az expozíció alatt és annak megelőzésére megkönnyíti a korrekciós tanulást" - mondta Meuret.

„Azt is tudjuk, hogy a kortizol magasabb a nap elején. De nem tudtuk, hogy a kortizol mediátorként működik-e a napszak és a terápiás nyereség között. Ezt vizsgálta tanulmányunk. ”

A vizsgálatban 24 ember vett részt, akiknél pánikbetegséget és agorafóbiát diagnosztizáltak, ami félelem a nyilvános helyektől, ahol az ember pánikba esett, csapdába esett vagy tehetetlen.

A tanulmány során a résztvevők az „expozíciós terápia” szokásos pszichoterápiás kezelésén estek át, amelynek során a betegek olyan helyzeteknek vannak kitéve, amelyek jellemzően pánikot vagy félelmet válthatnak ki azzal a céllal, hogy az ismételt expozíció idővel hozzájárulhat a fogyatékossággal élő félelemre adott válasz csökkentéséhez.

A betegek három héten át heti rendszerességgel vettek részt, átlagosan 40 percig.

Az expozíciós helyzetek közé tartoztak a magas épületek, az autópályák és a felüljárók, a zárt helyek, mint például a liftek, szupermarketek, filmszínházak és a tömegközlekedés, például a metrók ​​és a helyközi vonatok és hajók. Ezenkívül a kortizol szintjét minden egyes expozíciós szakaszban különböző időpontokban mértük a száj belsejében nyál felvételével.

Az expozíciót követő munkamenetben a kutatók megmérték a betegek értékelését a fenyegetésekről, elkerülési magatartásukról, arról, hogy mekkora kontrollt észlelnek maguknak, és pániktüneteik súlyosságát.

A mérések eredményeit értékelve a kutatók megállapították, hogy az expozíciós terápia általában jelentős javulást eredményezett az összes intézkedésben, minden időszakban. Noha a nap folyamán javulás volt tapasztalható, a kutatók felfedezték, hogy a betegek a nap folyamán megkezdett munkamenetek után nyertek legnagyobb erőt félelmeik leküzdésében.

A következő ülésen a betegek kevésbé súlyos tünetekről számoltak be a fenyegetés félreértése, az elkerülő viselkedés és a pánik tüneteinek súlyossága miatt. Azt is észlelték, hogy jobban kontrollálják a pánik tüneteiket.

"Különösen a magasabb kortizol a fenyegetésértékelés, az észlelt kontroll és a pániktünetek súlyosságának nagyobb csökkenésével függött össze a következő ülésen" - mondta Meuret. " nagy hatásméretek. ”

Ez a megállapítás azt sugallja, hogy a kortizol a napszakhoz kapcsolódó néhány terápiás hatással jár, mondta. Mivel a kortizol szintje általában reggel magasabb, a szerzők feltételezik, hogy a magasabb kortizol szint elősegítheti a kihalási tanulást, és egy ilyen mechanizmus révén hozzájárulhat az expozíciós ülések korai napi előnyeinek fokozásához.

Meuret azonban arra figyelmeztet, hogy a kortizol pontos mechanizmusa, amely növeli a reggeli expozíció hatékonyságát, továbbra sem tisztázott, és nem lehet közvetlenül foglalkozni a tanulmány adataiból. Elmondja, hogy a vizsgálat mintamérete kicsi volt, és a megállapításokat nagyobb vizsgálatokban függetlenül kell megerősíteni.

Sőt, a kutatócsoport gyanítja, hogy további mechanizmusok játszanak szerepet a napszak hatásának magyarázatában. Egyéb tényezők lehetnek a memória és a tanulás, valamint a test természetes cirkadián ritmusa, az alvás mennyisége és minősége, a figyelem ellenőrzése, valamint ezek és más tényezők közötti kölcsönhatások.

Forrás: SMU