Az útmutató segíti az alapellátást az opioid-függőségek kezelésében

Az opioidokkal kapcsolatos gyógyszerek használatának és visszaéléseinek jelentős növekedése miatt a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok országos szintű „opioid-járványt” hirdettek. Tekintettel az opioid-függőség elterjedtségének drámai növekedésére, egy új gyakorlati útmutató segíti az alapellátást nyújtókat a 21. századi válság kezelésében.

A függőségi rendellenességek közé tartozik az opioidok - a morfin és a kapcsolódó gyógyszerek - beleértve a vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszereket is. A bizonyítékokon alapuló kezelési lehetőségek támogatják a gyógyszerek alkalmazását a pszichoszociális kezelések mellett az opioidhasználati rendellenességekben szenvedők számára.

Bár a gyógyszerek fontos szerepet játszanak az opioidhasználati rendellenességekben szenvedő betegek kezelésében, nincs elegendő orvos, aki tudná és képes lenne használni ezeket a gyakran összetett kezeléseket.

A vényköteles gyógyszerek opioid-függőség kezelésére történő alkalmazására vonatkozó új ajánlásokat a Journal of Addiction Medicine.

A Nemzeti Gyakorlati Útmutató útmutatást ad a gyógyszerek opioidhasználattal járó szenvedélybetegségek kezelésére történő felhasználásáról, Dr. Dr. Összefoglalója szerint. Kyle Kampman, a Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar, Philadelphia, és Margaret Jarvis, a Marworth alkohol- és vegyszerfüggőség-kezelési központja, Waverly, Pa.

Azt írják: "Ezt a gyakorlati útmutatót az opioidhasználat értékelésének és kezelésének elősegítésére fejlesztették ki, és abban a reményben, hogy ennek az eszköznek a felhasználásával több orvos képes hatékony kezelést biztosítani."

"A nem optimális kezelés valószínűleg hozzájárult a járvány terjeszkedéséhez, valamint az etikátlan gyakorlatokkal kapcsolatos aggodalmakhoz" - írja Kampman és Jarvis. "Ugyanakkor az illetékes kezeléshez való hozzáférés mélyen korlátozott, mert kevés orvos hajlandó és képes biztosítani."

Az opioidhasználati rendellenességek kezeléséhez szükséges gyógyszerek hatékony alkalmazásához szükséges készségek és idő „általában nem állnak rendelkezésre az alapellátás orvosai számára”.

Válaszul az American Society of Addiction Medicine (ASAM) multidiszciplináris iránymutatási bizottságot állított össze, amely a függőségi orvoslás és más releváns területek szakembereiből állt. Az irányelvet hivatalos eljárás alakította ki, a tudományos bizonyítékokat és a klinikai tudást ötvözve.

A Nemzeti Gyakorlati Útmutató konkrét ajánlásokat tartalmaz az értékeléshez, a diagnosztizáláshoz és a kezeléshez, ideértve az opioid megvonás kezelését is. Konkrét, bizonyítékokon alapuló útmutatásra összpontosít az opioidhasználati rendellenességek kezelésében alkalmazott főbb gyógyszerekről.

A gyógyszeres kezelési lehetőségek közé tartozik az opioid agonista (ugyanazon hatású) gyógyszeres metadon, az opioid részleges agonista buprenorfin és az opioid antagonista naltrexon. Az útmutató ajánlásokat tartalmaz e gyógyszerek megfelelő alkalmazására a kezelés minden szakaszában, valamint a betegek ellenőrzésére és nyomon követésére.

Az irányelv foglalkozik a gyorsan ható opioid blokkoló naloxonnal is, amely kritikus szerepet játszik az opioid túladagolás visszafordításában. Az Iránymutatási Bizottság javasolja, hogy az elsősegélynyújtók, például a sürgősségi orvosi szolgálatok, a rendőrök és a tűzoltók képezzék és engedélyezzék a naloxon használatát.

Az irányelv ajánlásokat tartalmaz a speciális igényekkel és aggodalmakkal küzdő betegcsoportok számára is: terhes nők, kísérő pszichiátriai rendellenességekkel küzdők, fájdalommal küzdő emberek, serdülők és a büntető igazságszolgáltatásban érintett emberek. A Nemzeti Gyakorlati Útmutató által érintett területek mindegyikére a bizottság kiemeli a további kutatások legfontosabb területeit.

A kemény és gyors szabályok összessége helyett az iránymutatás célja az opioidhasználati rendellenességek kezelésének minden szintjén jártas szakemberek klinikai döntéshozatalának támogatása.

A kutatók és az ASAM vezetői remélik, hogy a rendelkezésre bocsátott információk segítenek abban, hogy az opioidhasználattal járó szenvedélybetegek számára a kezelés könnyebben elérhetővé váljon, és ezzel megszűnjön a túladagolás okozta halálesetek száma.

Forrás: Wolters Kluwer Health / EurekAlert