Hogyan kezelik a börtönök a fogvatartottak életének végét?

Nagyobb figyelemre, kutatásra és szabályozásra van szükség a börtönlakók életének végéig tartó ellátásáért (EOL), mivel a börtönpopuláció általános kora gyorsan növekszik a penn-i államban dolgozó ápoló kutatók szerint.

Az 1995 és 2010 közötti években az amerikai börtönpopulációban 282 százalékkal nőtt az 55 éves és idősebb fogvatartottak száma. Míg a börtönökben a hospice ellátás egyre gyakoribbá vált, a működő rendszerek országszerte nem következetesek.

A tanulmányhoz Susan J. Loeb, Ph.D., az ápolás és az orvostudomány docense és Rachel K. Wion, az ápoló Ph.D. hallgató elemezte a 2002 és 2014 között publikált 19 szakértő által áttekintett kutatási cikket az EOL-ról vagy a fogvatartottak palliatív ellátásáról. Ezeket a tanulmányokat egy kivételével az Egyesült Államokban végezték.

Megállapították, hogy a fogvatartottak EOL-gondozását sokféle ember látja el, a fogvatársaktól a hivatásos egészségügyi dolgozókig. Maga az ellátás a pszichoszociális és érzelmi igények kezelésétől az egészségügyi beavatkozások biztosításáig terjedt.

„A kórházi koordinátorok úgy vélték, hogy az EOL-ellátás pozitív hatással volt az általános börtönpopulációra, valamint a haldokló foglyokra, mert elősegítette az együttérzést, és alternatívát mutatott a börtönrendszer teljesen büntető nézetének - emberségesebbnek és gondoskodóbbnak bizonyítva, támogatva a haldokló beteg méltóságát, és ösztönözve a börtön személyzete és a fogvatartottak közötti bizalmat ”- írták a szerzők.

A kutatók megállapították, hogy a fogvatartottak kórházi ellátásával kapcsolatos attitűdök a börtön alkalmazottai között eltérőek voltak, a korrekciós tisztek a legnagyobb ellenállást fejezték ki. Azok a korrekciós tisztek azonban, akiknek jelentős volt a hospice-expozíciójuk, támogatóbbak voltak, mint azok, akik alig vagy egyáltalán nem voltak kitéve.

A tanulmány a fogvatartottak szerepét is megvizsgálta. Egyes börtönök egy órán át képezték a fogvatartottakat, mások négy héten át részesültek képzésben. Néhányat fizettek, míg mások nem; egyesek heti egy órát, míg mások heti 40–48 órát dolgoztak.

"Meglepő volt megállapítani, hogy a család egyértelműen hiányzott ezekből a vizsgálatokból" - mondta Loeb, a Ph.D. igazgatója is. program az ápolásban. "Említést tettek a fogvatartottakról, akik családlátogatáson esnek át, de a családnak nem volt kilátása a börtönben végzett életvégi gondozásra."

A kutatók azt is megállapították, hogy a börtönökben kijelölt hospice ágyak száma rendkívül változó volt, egyes börtönökben csak egy szabad ágy volt, míg másokban „korlátlan” ágy volt. Kilenc rendelkezésre álló hospice ágy volt az átlagos.

A szerzők szerint további kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy jobban megértsük az egészségügyi szolgáltatók megközelítését az EOL-ellátásról, valamint annak meghatározását, hogy a betegek, a börtönök adminisztrátorai és a külső hospice-szolgáltatók hogyan tekintenek a börtönökben dolgozó egészségügyi szakemberek által nyújtott EOL-ellátás minőségére. A kutatók azt is megjegyzik, hogy az EOL ellátás tanulmányozása nem amerikai börtönökben fontos, mivel a világ más részein található börtönökben nagyon kevés kutatást végeztek.

"A börtönökben az életvégi gondozással kapcsolatos kutatások volumene és minősége nőtt, de a kutatás még mindig nagyrészt feltáró és leíró jellegű" - mondta Loeb. "Több beavatkozási kutatás felé kell elmozdulnunk."

Az eredményeket a American Journal of Nursing.

Forrás: Penn State